月經總是不干凈可能有以下原因：
1. 內分泌失調：如果雄性激素分泌過多或者促卵泡素和促黃體素比例異常，會造成內分泌紊亂，引起月經不規律，造成月經總是不干凈。可以在醫生指導下服用藥物進行調理，比如地屈孕酮片、黃體酮膠囊。
2. 子宮內膜增厚：如果子宮內膜明顯增厚，厚度超過14mm，由于子宮內膜剝脫時間長，所以流血量增大，流血時間延長，也會引起月經總是不干凈，建議及時進行手術，比如刮宮術。
3. 壓力過大：如果有過大心理負擔以及精神壓力，會導致體內激素不正常，從而引起內分泌紊亂，造成月經總是不干凈。需要放松心情，不要過于緊張焦慮，不要有過大精神壓力。
4. 子宮肌瘤：如果子宮肌瘤生長在子宮腔內，對子宮內膜會造成侵犯，也會引起月經總是不干凈。可以考慮進行手術治療，比如子宮次全切。
此外，也可能是青春期月經延長等原因造成的。具體原因還需結合自身實際情況，并在醫生的指導下采取相應的治療措施。
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