甲狀腺癌4b是甲狀腺結節的病理診斷，表示腫瘤浸潤到椎前筋膜或者腫瘤包繞頸動脈或者縱隔的血管，是一種惡性可能性較高的甲狀腺腫瘤，大概在10%-50%之間。
對于這種腫瘤，通常可以選擇在彩超引導下穿刺活檢明確結節的性質。如果考慮是良性的，可以選擇定期復查；如果是惡性的，就需要及時的手術治療。另一種方法是直接手術切除，先將結節切除，然后送術中快速病理化驗，大概需要半個小時左右的時間出結果，如果術中快速病理結果是良性的，那么就不需要再進一步的治療；如果快速病理結果是惡性的，那么就需要行甲狀腺癌根治術。不但要將單側的腺葉或者峽部或者全部的甲狀腺切除，還需要做淋巴結的清掃。
由于甲狀腺癌4b的惡性可能性較高，應當盡早就醫，選擇適合自己的治療方法，避免病情的惡化和并發癥的出現。
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