眼睛一大一小的原因可能有：
1. 先天性遺傳因素或兩個眼窩在生長發育時發展不同，導致眼睛大小不同。
2. 瞼裂問題，如一只眼睛是單眼皮，另一只眼睛是雙眼皮，單眼皮眼睛的眼皮耷拉下來遮住瞳孔，所以顯得比另一只雙眼皮的眼睛小。
3. 眼睛疾病，如甲亢、先天性青光眼或眼內有腫物等，也可能導致眼睛一大一小。
4. 上瞼提肌問題，如果一只眼睛存在提肌問題，即眼皮需要用力才能抬上去，那么在放松狀態下，就會耷拉下來遮蓋瞳孔，顯得比另一只眼睛小。
如果眼睛一大一小的癥狀明顯，建議及時就醫，查明原因后及時進行治療。
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