梅毒1:4懷孕時，孩子是否能要，需要根據孕期進行判斷。
1. 孕早期：如果孕婦在孕早期發現梅毒1:4，可以使用芐星青霉素、普魯卡因青霉素等長效青霉素進行治療，一般可以治好梅毒，孩子可以要。
2. 孕晚期：如果孕婦在孕晚期發現梅毒1:4，可以采取以上方法進行補救治療。不過因為妊娠期梅毒在孕4個月左右就會通過臍帶血導致孩子感染，所以孕婦需要每月做1次定量非梅毒螺旋體血清學試驗，觀察孩子的梅毒是否治愈。如果檢查發現梅毒已經治愈，孩子可以要。如果檢查發現梅毒沒有治愈，孩子不可以要，孕婦可以考慮終止妊娠，進行清宮手術治療。
建議孕婦在懷孕前進行全面的身體檢查，尤其是傳染病方面的檢查，以了解身體的疾病狀況，以避免因疾病對自身和胎兒產生不良影響。同時，孕婦在懷孕期間應該保持良好的生活習慣和心態，加強自身免疫力，以避免感染和生病。
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