小腿發酸發脹可能有以下原因：

1. 過度勞累：如果長時間進行運動，比如跑步、爬山等，可能會導致小腿肌肉內的乳酸堆積過多，此時就會出現小腿發酸、發脹的情況，通常休息后可以逐漸緩解，還可以通過適當按摩來減輕不適癥狀。
2. 肌肉拉傷：如果在運動前沒有做好熱身準備，可能會對腿部肌肉產生較大壓力，腿部肌肉用力異常，就會導致肌肉拉傷，從而出現局部酸痛、腫脹的癥狀。可以遵醫囑服用邁之靈片、萘普生片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。平時要注意做好熱身準備，防止肌肉過度緊張。
3. 梨狀肌綜合征：如果經常負重行走，或者臀部受到外傷，可能會導致梨狀肌受損，從而誘發梨狀肌綜合征，此時壓迫坐骨神經，就會出現小腿部位疼痛、發酸、腫脹的癥狀。可以遵醫囑服用塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物治療。平時要注意避免做增加髖部肌肉負擔的動作，保持正確的坐姿及站姿。
4. 肌肉勞損：高強度運動造成肌肉勞損引起的小腿酸痛，可以通過熱敷、理療緩解疼痛，要保證運動后充分的休息，正確手法按摩可以促進乳酸等代謝廢物的吸收，從而減輕小腿的酸痛癥狀。也可以在睡前用溫水泡腳、外用消炎止痛的藥膏緩解不適。
5. 外傷：由外傷引起的小腿部肌肉損傷，局部紅腫、炎癥都會引起小腿局部酸脹感，以制動、理療為主，局部冷療、熱療以及充分休息都可以緩解癥狀。
6. 腰椎間盤突出：腰椎間盤突出壓迫神經引起小腿的酸脹疼痛，癥狀較輕時可多臥床休息，腰部熱敷、理療，口服非甾體類消炎止痛藥物，或者貼外用膏藥進行對癥治療。如果癥狀加重、肌力下降，可以采用手術治療。
7. 血液循環受阻：血液淤積在小腿引起酸脹，一般通過應用抗血小板聚集的抗凝藥物，比如口服阿司匹林、皮下注射依諾肝素鈉、靜脈應用血塞通及右旋糖酐等藥物促進血栓的溶解吸收，恢復血流的通暢，可以減輕小腿肚的酸痛癥狀。

以上小腿發酸發脹的原因僅供參考，如果小腿酸脹持續不減或者癥狀加重，建議及時就醫，以便確診和治療。