屁眼后面長了一個小疙瘩可能由多種原因導致，包括良性疾病和惡性腫瘤等。具體如下：
1. 良性疾病：可能是外痔、直腸脫垂或哨兵痔等疾病，由細菌或病毒感染導致。患者如無癥狀，一般不用進行特殊處理，出現不適的癥狀需及時進行檢查，明確病因。
2. 性病：如梅毒、尖銳濕疣或艾滋病等，可導致肛門有疙瘩，并伴隨肛周不適，如瘙癢以及疼痛等。
3. 惡性腫瘤：通常為肛管癌或肛門癌等疾病，可能出現肛門長疙瘩的癥狀，且肉疙瘩較硬、活動性差，還會出現排便習慣改變等癥狀。建議患者日常注意保持局部的衛生與清潔，及時更換內褲。
4. 肛周膿腫：腹瀉時肛隱窩內存積了糞便后，或外傷導致的感染向深部組織擴散，或結腸內異物、干結糞便經過直腸時損傷了直腸等情況下，可能會引發肛周膿腫，表現為肛門后面長了一個包塊。肛周膿腫一般需要切開排膿引流進行治療。
5. 肛瘺：肛瘺的瘺管、外口也可能表現為肛門后面長了一個疙瘩。肛管或者直腸周圍出現膿腫破潰或者切開引流處形成外口，肛隱窩感染向肛周直腸周圍組織間隙發展，形成肛周膿腫。膿腫在組織內沿著淋巴管或者疏松結締組織擴散、蔓延，形成管狀通道，直至體表皮膚，形成瘺管。肛瘺可使用抗生素如阿莫西林等治療，或行瘺管切開術、掛線療法、肛瘺切除術等進行治療。
綜上所述，屁眼后面長了一個小疙瘩的原因較多，建議患者及時就醫，以便確診和治療。
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