陰莖表皮上有一個小疙瘩可能是以下幾種原因：
1. 過敏：陰莖部位接觸到某些物質，如避孕套等，可能會引起過敏，可出現小疙瘩，顏色發紅，患者有瘙癢、刺痛感。
2. 陰莖珍珠疹：好發于陰莖冠狀溝背側，為黃色、白色或紅色的半透明小疙瘩，也可呈圓錐狀、球狀或不規則形，直徑為1—3mn，在陰莖皮下沿冠狀溝排列成一行或數行，患者多無自覺癥狀。
3. 毛囊炎：是由葡萄球菌侵犯毛囊引起的一種化膿性炎癥，表現為粟粒大小炎性小疙瘩，位于毛孔處，頂略尖，可有小膿點出現，伴有癢痛感，壓痛較為明顯，可自行消退，不留痕跡。
4. 尖銳濕疣：是由人乳頭瘤病毒感染所致的性傳播疾病，在陰莖皮下有灰白色、灰褐色或粉紅色，呈乳頭狀、雞冠狀或菜花狀的小疙瘩，高于皮膚表面，大小不等，有時許多疙瘩可融合成團塊，一般無自覺癥狀或僅有微癢不適。
5. 陰莖中縫囊腫：在陰莖皮下有單發的小疙瘩，質地柔軟，有彈性，表面光滑，囊腫壁較薄，內有灰白色或黃色的透明液體，患者多無自覺癥狀。
6. 陰莖硬結癥：陰莖皮下有質地較硬的小疙瘩，呈條索狀或結節狀，可影響正常性功能，導致陰莖勃起疼痛、陰莖勃起彎曲等。
以上信息僅供參考，建議患者及時到醫院進行檢查和治療。
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