外陰瘙癢起凸起的小疙瘩可能是以下幾種原因導致：
1. 外陰炎：這通常是由外源感染或不良刺激導致的外陰炎癥，患者可能會感到外陰腫脹、瘙癢、疼痛等癥狀，嚴重時還可能會出現小疙瘩。對于此病，可以先用潔爾陰洗液、高錳酸鉀洗液等洗劑進行清洗，然后在醫生指導下外用復方爐甘石洗劑、硝酸咪康唑乳膏等藥物進行治療。
2. 外陰濕疹：它是一種女性常見的由多因素引起的外陰炎癥性皮膚病，患者主要表現為外陰瘙癢、疼痛，嚴重時皮膚會紅腫，還可能會出現丘疹、水皰。對于此病，建議在醫生指導下外用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療，口服氯雷他定片、依巴斯汀片等藥物進行治療。
3. 感染人乳頭瘤狀病毒導致的尖銳濕疣：它是一種性傳播疾病，如果患者有高危性生活史，并且出現外陰瘙癢有小疙瘩的癥狀，應該盡快進行HPV等相關檢查以確診。治療方式通常包括激光、冷凍等。
4. 毛囊炎：如果外陰毛囊受到細菌侵蝕，可能會引起毛囊炎，這時毛囊上會出現紅色丘疹樣小疙瘩，并伴有瘙癢癥狀。這種情況下，需要保持局部清潔、衛生，并可遵照醫囑使用莫匹羅星軟膏等抗炎藥物外涂進行治療。
以上就是導致外陰瘙癢起凸起小疙瘩的常見原因和治療方法，希望對你有所幫助。當然，具體的情況還是需要去醫院進行全面的檢查，查出病因后再進行相應的治療。
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