咽口水時感到喉嚨里有東西可能是多種原因造成的，包括咽喉部異物、慢性單純性咽炎、慢性扁桃體炎，以及鼻部、胃、食管、頸部疾病和不良情緒等。

- 咽喉部異物：可能是由于魚刺、骨頭渣等微小物體卡在咽喉部位，平時并未察覺，但在喝水或吞咽口水時受到刺激，導致感覺明顯。此時，建議及時到醫院進行檢查并取出異物。
- 慢性單純性咽炎：過量飲酒、受到粉塵刺激等因素可能導致慢性單純性咽炎，患者會出現咽喉部位充血腫脹，產生異物感、咽部不適等癥狀。可以在醫生的指導下使用抗菌藥物進行治療。
- 慢性扁桃體炎：當大量細菌侵入人體，在扁桃體窩積存時，便會引發慢性扁桃體炎。患者通常會出現咽痛、扁桃體腫大的癥狀。喝水時，腫大的扁桃體受到刺激，會令患者咽喉部產生異物感。可以在醫生的指導下使用藥物治療。
- 其他疾病：鼻部、胃、食管、頸部疾病以及精神因素也可能導致咽口水時感覺喉嚨里有東西。例如，鼻竇炎、食管痙攣、憩室、反流性食管炎、早期惡性腫瘤等。
- 不良情緒：長期過度緊張、疲勞或生氣、著急、抑郁、悲痛等因素可能導致咽部異物感。

總之，咽口水時感到喉嚨里有東西可能是由多種原因引起的。如果癥狀持續或加重，建議及時到醫院進行檢查，以明確原因并在醫生的指導下采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和積極樂觀的心態也有助于緩解咽部異物感。