小腹墜痛可能是由多種原因引起的。具體包括：
1. 婦科疾病：如急性子宮內膜炎、急性輸卵管炎、痛經、盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉及破裂等。
2. 消化系統疾病：如腸梗阻、腸扭轉、闌尾炎、消化道穿孔、胃腸炎、腹盆腔膿腫、腸道腫瘤等。
3. 泌尿系統疾病：如輸尿管結石、膀胱結石、尿道炎及泌尿系統腫瘤等。
4. 全身性疾病：如腹型過敏性紫癜、糖尿病痛癥酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、血卟啉病等。
5. 心理因素：心理性下腹墜痛一般表現為下腹疼痛反復發作，但是經檢查確診沒有器質性病變。心理性下腹墜痛更多的是一種軀體反應。有人會因性行為方面有過精神創傷，而對性產生恐懼，出現性交疼痛，久而久之就發展為下腹墜痛。
此外，慢性炎癥也可能會引發小腹墜痛，如慢性子宮頸炎、慢性附件炎、慢性盆腔結締組織炎等，還有像卵巢囊腫蒂扭轉或破裂，急性闌尾炎等也是小腹墜痛的原因。
以上信息僅供參考，小腹墜痛厲害建議及時就醫，查出病因，以免延誤病情。
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