月經量很少但是一直不干凈可能是以下原因導致：
1. 內分泌紊亂：患者日常不注意合理飲食，經常吃油膩辛辣的食物，導致體內的內分泌紊亂，出現月經周期不規律、月經量減少等癥狀。患者需要調整飲食結構，以新鮮的瓜果蔬菜為主。
2. 黃體功能不全：由于卵巢排卵后所形成的黃體內分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，進而使子宮內膜分泌轉化不足，出現經前期出血、經期延長、月經量少、月經頻發等表現。
3. 子宮內膜息肉：是由于子宮內膜過度增生而形成的突出于宮腔內的腫物。若女性體內的雌激素水平過高，長期有婦科炎癥刺激、宮腔內異物刺激，可表現為少量的異常陰道流血，經期延長或月經過多，白帶增多等。
4. 子宮黏膜下肌瘤：為突向子宮腔內生長的子宮肌瘤，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內膜，且增加了子宮內膜面積，在宮腔內有占位，進而影響經血排出，可導致痛經、異常陰道出血、經期延長等表現。
5. 子宮內膜炎：如果子宮內膜受到細菌感染，在炎癥的持續刺激下，就會導致子宮內膜持續脫落，出現月經量少、月經周期延長等不適的癥狀。
建議患者及時到醫院就診，在醫生指導下明確具體病因，積極治療。
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