臉上老長痘的原因可能有以下幾種：
1. 遺傳因素和雄性激素過高，導致油脂分泌過多從而長痘。
2. 皮膚表皮層微生態失衡和角質層異化也可能導致長痘。
3. 內分泌失衡如青春期或懷孕期間激素水平的變化，以及消化系統問題如脾胃濕熱、消化不好、肝火旺、便秘等也可能導致長痘。
4. 皮脂腺的旺盛程度很多是遺傳的，有些人多，有些人少。
5. 壓力大、學習壓力、生活活力、心情煩悶易燥易怒也容易導致長痘。
6. 經期前后也常常容易長痘。
7. 不良的生活方式如熬夜、喝酒、愛吃辛辣食品、高糖食品、泡面類熱氣食品，氣候變化如換季節或換城市生活等也可能導致長痘。
8. 濫用激素類祛痘藥膏也可能導致長痘。
需要結合個人實際情況判斷具體原因，并在醫生的指導下采取相應的預防和治療措施。
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