肺炎患者一到下午或晚上就燒到38度，可能有以下原因：
1. 下午和晚上的溫度相對較低，可能導致患者發燒。
2. 藥物的影響，服用藥物后，血藥濃度在下午和晚上可能會下降，導致炎癥水平上升，從而引發發燒。
3. 從中醫角度來看，這種現象可能是陰水不足的表現，肺陰和腎陰流失，可以通過補充陰水來糾正。
4. 現代醫學認為，肺炎患者夜間發熱可能是由菌群紊亂和特定病原菌引起的。
建議患者繼續根據病菌種類及藥敏結果選擇適合自己的藥物進行治療。在治療期間要注意保暖，尤其是下午到晚上。還應多喝水，繼續口服消炎藥物，并配合靜脈輸液治療。只有將導致肺炎產生的病原體完全消除以后，下午、晚上的發燒癥狀就會自行消退。此外，患者的飲食要以清淡為主，不要吃辛辣、刺激、油炸的食物；多休息，不要過度勞累。
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