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        X光、CT、核磁該做哪些檢查?

        2017-11-29 13:32 閱讀:2315

        1、外傷骨頭:粗看X光片,細看CT,核磁看不清;

        2、頸椎、腰椎:最佳核磁,次選CT;

        3、腦、嵴髓:腦梗看核磁,出血看CT,其余包括腦腫瘤大多核磁最佳;

        4、胸部:大致了解X光片,細致分析選CT,看肺不選核磁,心臟下面單說;

        5、腹部、盆腔:除腸道,臟器一般超聲即可,CT、核磁均有各自優勢;

        6、心臟:高危胸痛患者為排除冠心病可選用CT,看心臟本身用超聲即可,核磁更佳。

        這些檢查怎么選?

        1.外傷骨頭各種外傷,懷疑傷到了骨頭,X光片快速易得,應為最先選擇;而進一步更細的觀察,可選擇CT。超聲、MRI對于骨皮髓質等看不大清,效果遠遠不及X射線為基礎的X光片與CT。

        2.頸椎、腰椎、肌肉椎間盤疾病(頸椎病、腰椎間盤突出等),需觀察椎間盤與相應的神經根,而想要最好地觀察這些軟組織,最優選擇自然是MRI。同理,對于關節、肌肉、脂肪組織的檢查,MRI亦為首選。

        3.腦、嵴髓疾病對于腦、嵴髓疾病,MRI擁有最強的軟組織分辨率,可以直接獲得清晰的三維圖像,利用不同序列得到較全面的診斷信息。

        但對于出血性腦卒中(如“腦溢血”),急診的條件下行CT檢查可以最早發現異常,早期得到診斷。而對于缺血性腦卒中(腦梗),MRI卻能夠早于CT發現異常,所以早期僅僅行CT而未發現異常往往無法排除腦梗。

        4.胸部疾病X光胸片可以粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等,可以見到如,心影增大、肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結鈣化等。

        相比X線,胸部CT檢查顯示出的結構更加清晰,對胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準確性均優于常規X光胸片,特別是對于早期肺癌的確診胸部CT有決定性意義。

        高分辨CT又進一步地增加了對肺部觀察的分辨率,對于某些疾病(如肺間質疾病)意義重大。然而,CT檢查的輻射劑量顯著高于X線。MRI對于肺部疾病的診斷,應用非常有限。

        5.腹部、盆腔疾病膽囊疾病的診斷非常依賴超聲,優于CT、MRI。這主要是因為,腹腔器官受唿吸影響,運動較大,影響了CT、MRI成像,而超聲卻不會因此受影響。

        同時,超聲對于肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等的診斷準確率均較高,在有經驗的超聲醫生檢查下,準確率不亞于CT、MRI。但超聲受氣體干擾很大,故對于腸道等含氣較多區域,超聲診斷準確率大大降低。

        ①不同部位,不同觀察側重,所選用的影像學檢查方法是不同的。

        ②并不是越貴的檢查,越適合你。

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