聲音沙啞可能是由多種原因引起的。
1. 炎癥：炎癥引起的聲音嘶啞，常見于喉炎、咽炎、聲帶息肉及過敏性咽喉炎等疾病。急慢性的炎癥，會導致聲帶充血、水腫，使其出現發聲異常。
2. 感染：常見于感冒、喉結核等疾病。感冒多由于病毒、細菌引起上呼吸道感染，以及溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等引發炎癥反應，出現聲音嘶啞的癥狀。喉結核多由于結核桿菌感染喉部導致，咽喉部可出現聲音嘶啞、咳嗽、咯血、喉痛等癥狀。
3. 腫瘤：喉癌、肺癌、食道癌、喉乳頭狀瘤等腫瘤疾病也會引發聲音嘶啞，病變侵犯咽喉部位，致喉黏膜水腫、充血，使患者出現聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難等癥狀。
4. 心理因素：常見于功能性失聲，多由于心理因素引起，患者可出現暫時性發聲障礙，發病比較突然，一般不伴隨喉部器質性病變。
5. 其他因素：如聲帶囊腫，多由于上呼吸道感染、吸入生產性粉塵或有害氣體以及喉外傷等誘因引起，造成腺管阻塞、黏液潴留，從而導致聲帶出現囊性腫物，引發聲音嘶啞、單雙側聲帶麻痹、發聲疲勞等現象。
另外，環杓關節脫位也可能會引起聲音沙啞。杓狀軟骨脫位或固定，使聲帶外展受限或內收受限，或使聲帶固定于中間位，均可引起聲音嘶啞。
總的來說，聲音沙啞可能是由炎癥、感染、腫瘤、心理因素以及其他因素等多種原因引起的。如有疑慮，建議及時就醫，以便確診和治療。
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