龜頭上有小紅點可能是以下幾種原因：
1. 感染：可能是真菌性包皮龜頭炎或者滴蟲性包皮龜頭炎等感染引起。
2. 急性淺表性包皮龜頭炎：初起時局部潮紅，陰莖的皮膚發紅、腫脹，自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮，可見包皮內面及龜頭充血糜爛，有滲液，甚至于出血。繼發感染后可見小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物。
3. 環狀潰爛性包皮龜頭炎：在龜頭和包皮上，可見紅斑，逐漸擴大，呈環狀，可形成淺表性潰瘍面。
以上并不是完全包含所有可能導致龜頭出現小紅點的原因，建議咨詢醫生以獲取更準確的信息。
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