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        為什么平時看著很健康的人,也會發生猝死?

        2018-01-16 14:24 閱讀:8487

        為什么會發生猝死?

        猝死是指因疾病而出乎意料的突然死亡。發病后6小時內死亡看為猝死。絕大多數猝死源于心臟病,各種心臟病都可能導致猝死,這其中,除了少數遺傳性的心律失常疾病外,冠心病更為常見,約占一半以上。當一個人的冠狀動脈血管斑塊出現破裂,人體在自動止血的過程中就會產生血栓。而這個血栓一旦堵住血管,造成心律紊亂,猝死就可能發生了。

        高血壓會累及心臟,引起左心室肥厚,因此長期高血壓的人易發生猝死。另外,吸煙、肥胖、糖尿病和生活方式也與猝死有著不可分割的關系,常見的可能誘發猝死的不良生活方式有:

        猝死的搶救成功率高嗎?

        目前我國心臟性猝死的搶救成功率極低,能夠搶救過來的患者不足1%,大部分人根本就沒有搶救的機會,就死于院外了。最新的心臟性猝死流行病學調查結果顯示,我國每年心臟猝死的發生率為41.84例/10萬人,以13億人口推算,每年國內心臟猝死總人數高達54.4萬例,居全球之首。

        為什么猝死的人平時看著很健康?

        25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發臨床表現。意思就是,有些人可以無心絞痛及其他心臟癥狀,冠心病隱匿存在,猝死就是最早的表現,所謂“健康者”猝死,即是這種情況。

        平時有胸痛、胸悶等癥狀的老年人,因為他們的冠狀動脈血管雖然因斑塊而慢慢變得狹窄,但斑塊不容易破裂,更不易形成致命的血栓。而恰恰是那些血管狹窄情況并不是很嚴重、沒有明顯癥狀的年輕冠心病患者,在熬夜、緊張、焦慮等因素影響下,反倒容易出現斑塊破裂,繼而造成血栓,將血管徹底“堵死”。所以,對于冠心病心內科醫生常說一句話——“會痛不一定會死”,而“好人”“不痛也會死”。

        不過,研究那些被搶救過來的心肌梗死患者,醫生會發現其中有60%的人在發病前幾天有過不舒服的感覺,可是挺一挺又沒事了。這是由于他們的冠狀動脈血管沒有完全堵死,在暫時被血栓堵上后,血流又將其“沖開”所致。而當血栓將血管真的“堵死”后,人就可能“挺不過來了”。

        猝死發生后,周圍的人該怎么做?

        生活中,如果一個人猝死,其身邊的好友大多會撲上去搖晃患者身體,掐人中,或者干脆大聲哭喊,試圖“叫醒”病人。事實上,這些都無濟于事。

        如果猝死發生,患者喪失意識,其身邊人必須在第一時間撥打120,并確定救護車上配有除顫儀。臨床上,及時使用除顫器是挽救患者生命的關鍵。而在救護車到來之前,周圍的人必須為他做有效的心肺復蘇(非專業認識可能操作起來不是很規范,但也不能完全放棄,每分鐘胸部按壓超過100次,每一次使胸部下降4到5厘米以上),為他爭取更多的搶救時間。

        心源性猝死,一直是很多人心中揮之不去的陰影,尤其是以其毫無征兆的發作常令人心驚膽戰。所以,對于已經具備很多高危因素的人來說,就必須到醫院檢查、咨詢醫生。一般來說,心電圖僅能提示部分患者有冠心病,而冠狀動脈血CT造影,尤其是冠狀動脈造影是能夠明確告訴患者血管內有什么改變。

        然而,這兩項檢查同時也容易“誤導”患者,使之覺得血管狹窄并不嚴重,可高枕無憂,但往往這類人卻也能成為猝死“獵取”的目標。所以,最根本的預防之道還是在生活中杜絕和治療冠心病的“高危因素”。

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