手指關節痛腫大可能是由多種原因引起的。以下是一些常見的原因：

1. 腱鞘炎：這是手指關節腫大疼痛最常見的原因，是由于肌腱長期在腱鞘上反復過度摩擦，使腱鞘發生纖維變性、增厚、引起鞘管狹窄、導致肌腱在鞘管內活動受限從而引起的軟組織炎癥。
2. 關節炎：常見于類風濕性關節炎、各種細菌或病毒感染引起的關節炎，如化膿性關節炎，以及代謝障礙性關節炎，如痛風性關節炎。這些疾病常導致手指關節疼痛甚至關節畸形。
3. 關節周圍的軟組織損傷和炎癥，如關節囊的無菌性炎癥，或手指的腱鞘炎、肌腱損傷等。這些炎癥的存在可能導致無菌性炎癥的發生，引發炎癥性的腫脹和疼痛。
4. 手指的指間關節的骨關節炎、骨關節病等，尤其好發于中老年人群，與手指受涼、反復著涼水等因素相關。骨關節炎主要是關節的無菌性炎癥導致腫痛。
5. 其他特異性的關節炎，如類風濕性關節炎、風濕性關節炎，以及其他自身免疫性關節炎等。

對于這些病癥，可以采取熱敷、按摩、內服藥物等治療方法，如果癥狀嚴重或無法緩解，建議盡快就醫尋求專業治療。