皮下出現小疙瘩的原因有多種，以下是一些可能的原因：
1. 皮脂腺囊腫：這是由于皮脂腺導管堵塞，導致皮脂在腺體內積聚形成的囊腫。它們通常表現為皮膚下的小疙瘩，大小不等、中等硬度、富有彈性、可移動、表面光滑。如果發生在手指的骨內表皮，可能會出現腫脹、泛紅、疼痛等癥狀。主要通過手術切除治療。
2. 皮下脂肪瘤：這種病癥可能是由于過度飲酒、進食較多脂肪性食物等不良飲食習慣，以及環境污染、遺傳等因素導致。它可以表現為單個或多個大小不一、生長緩慢的扁平圓形腫塊物，從而出現皮膚下有小疙瘩的現象。如果壓迫到神經可能會引起疼痛等癥狀。如果脂肪瘤比較小，可以暫時觀察隨訪，不需要特殊的處理，如果出現持續性的增長、變硬，壓迫到周圍器官、組織時可以選擇手術切除。
3. 皮膚纖維瘤：這種病癥主要是由于成纖維細胞灶性增生所導致，可以表現為數目不等、大小不一、質地堅實、高出皮面的結節，表現為皮膚下有小疙瘩，一般與皮膚表面粘連，可以推動。如果患者沒有自覺癥狀，一般不需要治療，部分患者可自行消退。如果出現不適癥狀或者是影響美觀可以選擇手術切除。
4. 毛細血管痣：如果小肉疙瘩不疼不癢，微紅，像痣一樣微微隆起，可能是毛細血管痣（又稱血痣）。一般來說，毛細血管痣對人體沒有什么傷害，但是要小心毛細血管痣很可能會破裂。
皮下出現小疙瘩可能是良性的，也可能是惡性的。如果有任何疑慮或癥狀，建議盡早就醫進行診斷和治療。醫生會根據病史、體格檢查和可能的影像學檢查來確定皮下小疙瘩的具體原因，并給出適當的治療建議。
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