如果左眼有個小黑點并且跟著眼球轉動，可能有以下幾種原因：
1. 葡萄膜炎：這是一種眼內葡萄膜的炎癥，通常表現為眼睛發紅、眼痛、視力模糊、眼前有黑影等癥狀。如果反復發作，可能會引發白內障、青光眼、視網膜脫離等嚴重并發癥。應立即就醫，醫生會根據病情進行相應的藥物治療或玻璃體切除手術。
2. 玻璃體出血：通常由血管性、炎癥性、腫瘤、視網膜裂孔等原因引起，造成視力下降。治療方法主要包括玻璃體切除術和超聲波治療。
3. 飛蚊癥：分為生理性和病理性兩種。生理性飛蚊癥主要由玻璃體變性、液化等退化性病變引起；病理性飛蚊癥則由玻璃體炎癥、視網膜脫離、眼內腫瘤等引起。發生飛蚊癥時，患者會感覺眼前有黑影飄動，且隨著眼球轉動而移動。應盡快就醫，明確病因后在醫生的指導下進行相應的治療。
除了上述原因外，還可能是結膜色素痣或其他原因導致的。建議您及時前往醫院就診，通過檢查明確病因后，在醫生的指導下給予針對性治療。
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