手上長一片一片的小疙瘩可能由多種原因引起，包括以下幾種可能：
1. 濕疹：這是一種變態反應性疾病，可能由接觸或食用了一定的過敏性的物質引起，表現為局部皮膚的炎癥性反應，形成一定的丘疹和丘皰疹，并伴有瘙癢感。慢性濕疹可能與生活環境相對干燥、體內水分過多、氣血不暢、毒素不能及時排出等因素有關。治療上通常需要在醫生指導下進行藥物治療，包括口服抗過敏藥物及外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、氟芬那酸丁酯軟膏等。
2. 接觸性皮炎：指皮膚接觸過敏性物質后，引起局部紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰等癥狀的炎癥性反應。治療上首先需要去除誘發因素，并在醫生指導下進行藥物治療，包括外用糖皮質激素乳膏、莫匹羅星軟膏以控制病情，必要時口服抗組胺藥物如鹽酸左西替利嗪片以緩解瘙癢。
3. 蕁麻疹：主要表現為風團和（或）血管性水腫。風團是一種局限隆起于皮膚表面的水腫性團塊，周圍多伴有反應性紅暈，皮疹可反復發作。血管性水腫表現為突發的紅色或膚色的皮下腫脹，較風團消退慢。急性蕁麻疹多與食物藥物過敏、感染有關，因此應避免接觸致病因素。在醫生指導下，可以用爐甘石洗劑止癢，口服抗組胺藥控制癥狀，必要時可酌情遵醫囑選擇糖皮質激素。
4. 汗皰疹：如果手上出現小疙瘩，同時伴有瘙癢的話，還可能是汗皰疹。汗皰疹的具體原因未明，但可能和手足多汗、精神壓力大、過敏體質等因素有關。
此外，也可能是尋常疣、蟲咬皮炎、手足口病等其他原因引起。當手上出現小疙瘩時，建議及時就醫，尋求專業醫生的幫助以明確診斷和治療。
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