乳腺癌的治療期很長(zhǎng)，手術(shù)、放化療結(jié)束之后，還要進(jìn)行5～10年的輔助治療，前期的手術(shù)、化療是否規(guī)范，個(gè)人的抵抗力如何，輔助治療是否起效，生活方式等，都會(huì)影響生存期。手術(shù)并不能包治百病，乳腺癌患者術(shù)后無(wú)論是在精神上還是身體上都需要加以留意，認(rèn)真對(duì)待。

一、從心開(kāi)始：調(diào)整心態(tài)，恢復(fù)常態(tài)

一個(gè)自我保健意識(shí)較強(qiáng)的患者，通常從發(fā)現(xiàn)腫塊，懷疑是乳腺癌，到切除乳房只有幾天時(shí)間，幾乎沒(méi)有時(shí)間自我調(diào)整心態(tài)。因此，當(dāng)麻醉過(guò)后醒來(lái)時(shí)，就像做了一場(chǎng)惡夢(mèng)，然而，這畢竟是事實(shí)。幾天后，獲悉還必須進(jìn)行后續(xù)的放、化療，可能使你再次意志沮喪，情緒低落。顯然，你需要幾天、幾周甚至幾個(gè)月時(shí)間，學(xué)習(xí)患病后的生活，了解可能的后果。甚至過(guò)了好幾周以后，你的情緒仍忽高忽低不穩(wěn)定，這也是正常的。要允許自己表白你的悲痛及憤怒。有時(shí)鉆牛角尖了，“為什么是我得病？”從而不時(shí)感到絕望。當(dāng)你的心情如此不好時(shí)，你甚至可以大哭一聲。不必硬抱著“我不能成為一個(gè)懦弱的人”的觀念，而強(qiáng)迫自己抑制流淚，一定不要把不愉快的事悶在肚里。

一般情況下，傷口愈合結(jié)痂后就允許沐浴，它有利于恢復(fù)健康。若經(jīng)歷一階段放療后，在皮膚有滲出等濕性反應(yīng)時(shí)，要避免因沐浴污染創(chuàng)面。沐浴的水溫不要超過(guò)37℃～38℃。肥皂或類(lèi)似肥皂的東西會(huì)刺激皮膚，尤其是傷疤上及腋窩下的皮膚更為敏感，所以少用或不用為佳。

乳房全部切除后，你會(huì)因此而感到自己殘缺不全，心靈上蒙受刺激。手術(shù)這個(gè)事實(shí)已不能改變，但可通過(guò)做一些事情，恢復(fù)你的自信心。譬如精心地美化自己的外表，可使人精神煥發(fā)，其中佩戴珠寶飾物是美化的一部分。選擇好滿(mǎn)意的乳房假體可大大地增添你的自信心，這在康復(fù)過(guò)程中會(huì)起到很好的作用。

得病后，必須調(diào)整好自己的情緒，同時(shí)重新協(xié)調(diào)與周?chē)绕涫桥c家庭、朋友的關(guān)系。可以參加一些如抗癌樂(lè)園等自助組織，任何時(shí)候，自助組織都能根據(jù)你的需要及你個(gè)人的情況，提供忠告、信息、集體活動(dòng)等。得乳腺癌后，還能繼續(xù)干原來(lái)的工作嗎？這主要取決于工作強(qiáng)度，要量力而行，可能的話(huà)，換一個(gè)不太緊張的工作。

一切的幸福生活都靠自己去努力創(chuàng)造。

二、嚴(yán)于律己：堅(jiān)持術(shù)后康復(fù)鍛煉

手術(shù)后，乳腺癌患者的手臂會(huì)腫脹，活動(dòng)障礙，而放療會(huì)增加手臂浮腫的可能，水腫會(huì)在術(shù)后的幾個(gè)月至幾年內(nèi)出現(xiàn)。有效的解決辦法是，及早進(jìn)行體育療法，做患臂爬墻等伸展運(yùn)動(dòng)，伸展至痛的臨界點(diǎn)。只要如此堅(jiān)持幾周，皮膚的活動(dòng)性可得到很大改善。

放療期間及放療之后，每天必須堅(jiān)持鍛煉，保證皮膚甚至整個(gè)肩部的皮膚活動(dòng)性維持現(xiàn)狀，或恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

三、為預(yù)防上肢水腫，建議如下：

不要手提或肩挑重物，盡量避免做需要手臂肌肉使大勁的活兒。平時(shí)仍應(yīng)經(jīng)常活動(dòng)手臂，也可做點(diǎn)家務(wù)活或適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌４鹘渲浮⑹骤C、手表時(shí)，應(yīng)盡量寬松些，不要讓它們嵌進(jìn)皮膚。還要注意避免手臂直接受熱，譬如熱水浴、用很熱的水洗碟子、長(zhǎng)時(shí)間的熨燙、長(zhǎng)時(shí)間的日光浴等。

如果手或臂上負(fù)了小傷后，應(yīng)及時(shí)采取消毒措施，為避免不必要的傷口，通常應(yīng)在未動(dòng)手術(shù)那一側(cè)驗(yàn)血、注射和輸液。手術(shù)那側(cè)的上肢盡量不要注射藥物，否則會(huì)增加這些部位充血的可能性。

只要堅(jiān)持不懈地實(shí)施這些措施，會(huì)有滿(mǎn)意的效果。只要堅(jiān)持正確的鍛煉和適當(dāng)?shù)刈⒁馐直鄣男菹ⅲ墒?0～80%的浮腫手臂恢復(fù)原樣。進(jìn)一步的治療方法是手臂上戴有彈性的繃帶。如這些措施都不起作用，需要用機(jī)械消充血按摩法。要慎用幾種減輕浮腫的藥物。

四、手臂浮腫問(wèn)題：

手臂浮腫后，需要對(duì)每天的生活作一些調(diào)整，而沒(méi)有任何理由喪失信心。浮腫剛開(kāi)始時(shí)，你至少要對(duì)自己手臂的粗細(xì)有一定的控制。倘若肯定浮腫越來(lái)越厲害了，不管有或沒(méi)有炎癥跡象，均應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診。

五、術(shù)后繼續(xù)治療問(wèn)題

手術(shù)不可能絕對(duì)肯定地徹底清除癌細(xì)胞，所以還應(yīng)積極地進(jìn)行術(shù)后繼續(xù)治療，至于要采取哪些治療方式以及其中的利弊關(guān)系，應(yīng)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)幫助決定你的治療方案。

1、放療

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)提出，對(duì)于切除乳房腫塊的婦女，為消滅可能殘留在胸壁、淋巴結(jié)的癌細(xì)胞，需要術(shù)后進(jìn)行放射治療。有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)針對(duì)每個(gè)患者的具體病情，做到單獨(dú)選擇射線種類(lèi)、射線的劑量以及放射面積等。為不使皮膚增加不必要的負(fù)擔(dān)，放射部位不要沖洗。必要時(shí)，可在主管的放療醫(yī)生的指導(dǎo)下，小心地在皮膚上涂些藥粉。為了保護(hù)放療區(qū)的皮膚，貼身應(yīng)穿柔軟的棉質(zhì)T恤衫或短袖的汗衫。若接縫處摩擦皮膚，可將它們翻過(guò)來(lái)穿。

2、化療

乳腺癌常用的化療藥物大約有十幾種。這些藥物注入身體后，能向身上各處的腫瘤細(xì)胞進(jìn)攻，但是目前尚無(wú)只殺癌細(xì)胞不殺正常細(xì)胞的化療藥，所以在消滅癌細(xì)胞的同時(shí)，也破壞正常身體組織，尤其是那些生長(zhǎng)快的組織。例如：骨髓造血功能暫時(shí)性損傷，導(dǎo)致白血球和血小板減少，因此有出現(xiàn)感染和出血的風(fēng)險(xiǎn)；有的化療藥會(huì)使頭發(fā)脫落；口腔黏膜和泌尿系統(tǒng)的黏膜，會(huì)出現(xiàn)不同程度的炎癥；而惡心嘔吐是化療最常見(jiàn)的副作用。眾所周知，盡管用同一種藥，但每個(gè)人的反應(yīng)差別很大，有的厲害，有的很輕，各人的耐藥能力似乎部分取決于患者對(duì)治療的態(tài)度。上述的化療反應(yīng)均是暫時(shí)的，況且現(xiàn)在已有很好的保護(hù)預(yù)防方法，一旦化療結(jié)束后，血細(xì)胞的數(shù)量會(huì)恢復(fù)到正常值，大多數(shù)的不舒服感均消失，頭發(fā)也會(huì)逐漸長(zhǎng)出來(lái)，有的甚至比原來(lái)長(zhǎng)得還好。

3、內(nèi)分泌治療

作為乳腺癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的輔助治療，以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的解救治療，內(nèi)分泌治療可以說(shuō)非常重要。它對(duì)正常細(xì)胞影響小，相比化療副作用要小得多，只要病例選擇得當(dāng)，療效不比化療差；起效需要2－8周，但一旦有效，維持時(shí)間比較長(zhǎng)；治療費(fèi)用也比較低，而且因?yàn)槎靖弊饔幂^輕，較少，不需要升白，止吐等治療。很多醫(yī)生都會(huì)建議患者做內(nèi)分泌治療，例如最常用的抗雌激素藥他莫昔芬（三苯氧胺）。但值得注意的是，并不是所有患者都適合，有些患者服用下去效果可能并不好，甚至出現(xiàn)問(wèn)題。因此，在進(jìn)行內(nèi)分泌治療的時(shí)候，必須要請(qǐng)有一定經(jīng)驗(yàn)的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)確定治療方案。

4、術(shù)后復(fù)查

要按時(shí)請(qǐng)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生復(fù)查，手術(shù)后2～3年內(nèi)，每隔3個(gè)月檢查一次，此后可以每隔6個(gè)月檢查一次。檢查什么項(xiàng)目？首先需要醫(yī)生查體，對(duì)患側(cè)、對(duì)側(cè)乳房、腋窩、鎖骨上的淋巴結(jié)進(jìn)行觸診。根據(jù)不同的病情，有的患者還要進(jìn)行胸部X線、腹部B超、骨掃描檢查。根據(jù)上述各項(xiàng)檢查的結(jié)果，再?zèng)Q定是否有必要做進(jìn)一步檢查。

5、輔助用藥和合理膳食

至今，能保證治愈癌癥的藥物并不存在，療效的好壞被各種因素影響，主要取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)間的早晚，治療是否及時(shí)和科學(xué)，是否保質(zhì)保量完成應(yīng)該接受的正規(guī)治療，是否盡快恢復(fù)并保持良好的精神狀態(tài)，飲食習(xí)慣是否合理。患者應(yīng)多吃新鮮的水果、蔬菜、奶制品以及易消化的各種肉類(lèi)。對(duì)含有大量的糖、脂肪（香腸）的食品盡量少吃，少飲咖啡、紅茶和含酒精的飲料。盡管沒(méi)有直接證據(jù)表明不良的飲食習(xí)慣會(huì)加快乳腺癌病情的發(fā)展，但是，合理膳食對(duì)你提高體質(zhì)是有好處的。

在工作中，我們遇到許多乳腺癌患者，得以了解她們對(duì)治療及康復(fù)過(guò)程中想要了解的各種問(wèn)題，深知她們?cè)谌橄侔┲委熯^(guò)程中的痛苦。希望能以自己的努力對(duì)乳腺癌患者有所幫助，也衷心地希望患者千萬(wàn)不要被術(shù)后問(wèn)題和不利影響搞得灰心喪氣，而應(yīng)積極配合醫(yī)生接受正規(guī)的治療，盡量做些有利于健康的活動(dòng)，并使自己成為一個(gè)把握自己命運(yùn)的人。