在懷孕38周時，肚子緊繃時間很長是否需要緊，取決于緊繃的原因。
如果是由于假性宮縮引起的，這種情況通常不會對孕婦和胎兒造成不良影響，屬于正常現象。假性宮縮可能會無規律地出現，持續時間大約為1-2個小時，甚至更頻繁，但不會產生疼痛，而是讓孕婦感覺肚子緊繃。
然而，如果肚子緊繃時間很長是由于妊娠期高血壓、血管因素、機械外傷、宮腔內壓力變化等原因引起的胎盤早剝，那么可能會刺激子宮，引起子宮收縮。這種情況下，孕婦可能會出現腹部緊繃、腹痛、子宮壓痛等癥狀。如果不及時治療，可能會引起胎兒宮內死亡、孕婦失血性休克等不良后果。
因此，如果懷孕38周時肚子緊繃時間很長，建議及時就醫，進行相關檢查，以確定緊繃的原因并采取適當的措施。同時，孕婦應該保持良好的生活習慣，加強胎心監護，等待規律宮縮的到來。
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