腎結(jié)核可以通過以下檢查方法確診:
1. 體格檢查:觸診可能觸及腎臟包塊,叩診腰部腎區(qū)可有叩擊痛。
2. 實驗室檢查:
(1)尿液檢查可見尿呈酸性,尿蛋白陽性,有較多紅細胞和白細胞,尿抗酸染色涂片可找到抗酸桿菌,尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)可培養(yǎng)出結(jié)核桿菌,對于腎結(jié)核的診斷有重要的意義,為了提高檢出率,最好連續(xù)查3~5次尿液。
(2)抽血化驗比如紅細胞沉降率、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標可以反映結(jié)核桿菌的活動性,抽血檢測血清里面的抗結(jié)核抗體也可以協(xié)助診斷結(jié)核病。
3. 影像學檢查:
(1)超聲檢查可用于定位中晚期腎結(jié)核病變位置,可顯示病腎結(jié)構(gòu)紊亂,如存在鈣化灶,還可有強回聲影,超聲還可用于明確是否存在腎積水、膀胱攣縮等問題。
(2)尿路X線平片可見病腎存在局灶,或點狀鈣化影,或全腎廣泛鈣化。
(3)靜脈尿路造影可了解腎功能、病變程度和范圍,檢查顯示一側(cè)腎正常,另一側(cè)呈無功能,未顯影,結(jié)合尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,可確診為腎結(jié)核。
4. 膀胱鏡檢查:可見膀胱黏膜出血、水腫、淺黃色結(jié)核結(jié)節(jié)、結(jié)核性潰瘍、瘢痕、肉芽腫等病變,必要時可取活組織明確診斷。
以上信息僅供參考,如需了解更多信息,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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