血栓性外痔瘡能否自愈取決于痔瘡的嚴重程度。如果癥狀較輕，一般能夠自愈。但如果癥狀較重，通常不能自愈。
對于癥狀較輕的血栓性外痔，患者平時避免久坐、久站，不吃辛辣刺激的食物，適當地進行體育鍛煉，一般能夠自愈。對于癥狀較重的血栓性外痔，如皮下出血較多或痔核較大，通常不能自愈，需要患者及時就醫，在醫生指導下采用血栓性外痔摘除術、痔環切術等手術方式進行治療，一般能夠有效地緩解癥狀，達到治愈的目的。
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