鼻咽處老是有粘稠分泌物咳不出咽不下可能與以下幾種原因有關：

1. 鼻咽炎：是指鼻咽部黏膜發生炎癥反應，鼻內鏡檢查可見下鼻甲肥大、鼻腔黏膜增生、鼻咽部淋巴組織增生，會導致鼻塞不適，出現鼻涕倒流，可表現為黏稠分泌物咳不出咽不下。患者可以遵醫囑使用鼻炎片、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑，還可配合使用鼻淵通竅顆粒緩解癥狀。
2. 扁桃體炎：一般是由于細菌感染等原因所引起的扁桃體炎癥，由于炎癥刺激會導致扁桃體充血、腫大，從而出現上述癥狀，同時還會伴有咽痛、發熱等癥狀。患者可以在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物進行治療。飲食上，建議患者可以適當進食富含蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋等，有助于提高抵抗力。
3. 鼻炎：通常是由于過敏、病原體感染等原因所引起的鼻腔黏膜炎癥病變，由于炎癥刺激會導致鼻腔黏膜充血、腫脹，從而出現上述現象。建議患者可以在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物進行抗過敏治療。同時，患者也可以遵醫囑使用生理鹽水清洗鼻腔，改善不適癥狀。

以上信息僅供參考，建議及時就醫，找出具體原因，在醫生的指導下采取相應處理。