小孩一發燒就驚厥的原因主要有以下幾種：
1. 高熱驚厥：這是小孩發燒驚厥最常見的原因，與遺傳有一定關系。主要是由于兒童神經系統發育尚不完善，在發燒后引起大腦異常放電，產生神經系統的泛化，從而產生驚厥。這種驚厥多發生在6個月至5歲之間，5歲過后熱驚厥現象少見。
2. 腦炎：可由細菌、病毒、支原體等病原體感染導致孩子驚厥。若在查體的時候發現頸項強直、肌張力增高癥狀，需及時到醫院住院，完善相關的檢查，如做腰穿，查腦脊液明確腦炎的性質，治療上可以給予相應止抽、退熱和抗微生物治療如使用紅霉素進行治療。
3. 癲癇：發熱之后可誘發癲癇發作，從而引起驚厥。
此外，還有一些罕見的疾病，如神經母細胞瘤等也可能引起發熱驚厥。總的來說，小孩一發燒就驚厥的原因有很多，需要醫生做檢查并進行對癥對因治療，不可盲目居家治療。
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