闌尾炎穿孔可能是由以下原因引起的：
1. 闌尾炎癥：在發生急性闌尾炎時，沒有及時控制住炎癥，導致進一步擴散，血液流動受到影響，闌尾會壞疽、形成闌尾炎穿孔的情況。
2. 管腔梗阻：由于管腔部位出現梗阻，進而影響到闌尾的血液供應，導致闌尾出現缺血，闌尾腸壁壞死，也容易造成闌尾炎穿孔的情況。
3. 化膿性闌尾炎：若是闌尾炎沒有得到及時治療，導致炎癥影響到整個闌尾，使闌尾腔內出現膿液，從而膿液會加重炎癥反應，導致闌尾易發生壞死，和闌尾炎穿孔的情況。
4. 闌尾腔壓力較高：如果腸道內有大量的食物殘渣存留或者是消化液進入到了腸腔內，可能會引起闌尾腔壓力升高，導致患者出現闌尾穿孔的情況。
5. 細菌入侵：細菌入侵會造成患者的黏膜上皮受損，導致潰瘍面形成，不及時處理可能會造成細菌通過潰瘍面進入闌尾肌層，導致患者出現闌尾缺血，引起梗死和壞疽，導致患者出現穿孔性闌尾炎。
6. 闌尾管腔阻塞：闌尾管腔阻塞的原因有多種，例如闌尾管腔細、開口狹小、系膜短等，不及時處理闌尾管腔阻塞可能會造成急性闌尾炎，嚴重可引起穿孔性闌尾炎。
7. 闌尾動脈血運中斷：如果出現了闌尾部位的血液循環不好，容易導致局部的組織壞死以及糜爛，可能會出現穿孔的現象。
當出現闌尾炎穿孔時，需要及時就醫，以免延誤病情。
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