那卵巢囊腫到底是怎么回事呢?它和卵巢癌到底有沒有關系呢?
為何卵巢癌難發現?
卵巢囊腫其實是卵巢腫瘤的一種表現形式,它是一種形態學的描述,而卵巢腫瘤是相對規范的醫學表述。在婦科的三大惡性腫瘤(卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌)中數卵巢癌最難發現且預后最差。
第一、卵巢深藏不露,很難早期診斷。由于卵巢藏在腹腔內,離體表很遠,早期也沒有什么癥狀,所以就注定不太容易被早期發現。患者就會盡早就醫。
第二、卵巢在腹腔里,如果發生癌變就容易在整個腹腔里播散,這樣就很難控制疾病的發展。而宮頸癌和子宮內膜癌早期階段為局部擴散,如子宮內膜癌要穿透肌肉才能擴散出去,不過在這之前就應該能發現了,宮頸更是在陰道里面,一出血很早就會被發現。
正因為卵巢深藏不露,所以吳主任提醒女性朋友,更要重視定期體檢,B超和婦科檢查可以盡早發現卵巢癌的端倪,為患者提供早期診療的機會。
發現卵巢囊腫后要綜合判斷
那么體檢發現卵巢囊腫后如何判斷是否為良性?需不需要立即治療呢?
首先,判斷囊腫的性質。是生理性的還是病理性的(又稱為贅生性的),其實女性的卵巢每個月都在不停地產生囊泡,囊泡有兩種,一種是卵泡,它可能長到2公分開始排卵,一做B超以為是長了2公分的囊腫,或者排卵后形成黃體,黃體也會形成這樣的囊泡,這些囊泡就是生理性的,一般而言生理性的囊泡多數都小于5公分。小于5公分的囊泡需要在月經來的第3~5天再做個B超,因為此時卵巢處于基礎狀態,沒有卵泡也沒有黃體,相對來說能夠比較客觀地判斷是不是真的長了囊腫。只有通過動態的跟蹤才能更準確地去判斷囊腫是生理性的還是病理性的。
第二,查腫瘤標志物。不同的囊腫會對應不同的腫瘤標志物,也可以通過查這些腫瘤標志物來做判斷。
第三,影像學檢查。影像學下可見囊腫的形態,里面是否含有液體,有沒有長乳頭,都會有一定的提示。這也可以幫助醫生做進一步判斷。
第四,病理檢查。最終判斷囊腫是否為良性還是需要做病理。
只有病理檢查可以確診,其他的方法都是推測。但這并不是意味著一旦發現卵巢囊腫就必須馬上手術治療,對于像謝女士這樣體檢發現的卵巢囊腫,先不要過于驚慌,醫生會根據各種檢查,對患者的囊腫做一個綜合判斷,對于風險較小的囊腫會囑患者定期隨訪,一旦囊腫增大,或者形態發生變化,可以及時處理。經綜合評估下來認為惡性可能性較大的,也會盡早為患者進行治療。
最后,提醒女性朋友,應每年做一次婦科檢查,這樣才能盡早發現疾病,及時治療!