世衛組織：消除瘧疾實現具體目標

世衛組織―聯合國兒童基金會近期公布的一份聯合報告――《實現千年發展目標下瘧疾具體目標》稱，自2000年以來，全球瘧疾死亡率驟降了60%，即拯救了620萬人的生命，其中絕大多數是兒童。15年中新發瘧疾病例減少了37%，實現了到2015年“遏制并開始扭轉瘧疾發病率”的瘧疾具體目標。

越來越多的國家消除瘧疾

報告數據顯示，2000年時存在瘧疾傳播的106個國家和領地中，102個預計到2015年年底扭轉瘧疾發病率。2000-2015年期間，撒哈拉以南非洲地區在殺蟲劑處理過的蚊帳中睡覺的五歲以下兒童比例從不到2%增加到約68%。

“全球瘧疾控制是過去15年來最偉大的公共衛生成就之一，”世衛組織總干事陳馮富珍博士說。“這表明我們的策略是準確的，我們能夠擊敗這個由來已久的殺手，它每年仍然奪去幾十萬人的生命且多數是兒童。”

目前越來越多的國家都即將消除瘧疾。2014年，13個國家報告了零瘧疾病例，6個國家報告了不到10起病例。下降速度最快的是高加索和中亞地區，2014年報告了零病例，此外還有東亞地區。

瘧疾依然是許多區域緊急公衛問題

這份報告顯示，2015年，89%的瘧疾病例和91%的瘧疾死亡發生在撒哈拉以南非洲地區。撒哈拉以南非洲地區四分之一兒童仍生活在無殺蟲劑處理過的蚊帳和無室內滯留噴灑保護的家庭中。2015年，撒哈拉以南非洲地區估計僅有13%的發熱兒童獲得了以青蒿素為基礎的聯合療法。

盡管取得了巨大進展，但瘧疾依然是許多區域的緊急公共衛生問題。僅2015年就有約2.14億新發瘧疾病例，并有近43.8萬人死于這一可預防和可治療的疾病。全球約有32億人，即幾乎一半世界人口面臨著瘧疾風險。

一些國家繼續在全球瘧疾負擔中占有過高比例。2015年，主要位于撒哈拉以南非洲地區的15個國家占全球瘧疾病例的80%，死亡率的78%。

所有瘧疾相關死亡中三分之二以上是五歲以下兒童。2000-2015年期間，五歲以下兒童的瘧疾死亡率下降了65%，換言之，估計有590萬兒童的生命得到了拯救。

資金迅速增加，但仍然不足

2000年以來，用于瘧疾的全球雙邊和多邊資金增加了20倍。受瘧疾影響國家的國內投資也逐年增加。

一些捐助國政府已將抗擊瘧疾作為一項首要全球衛生重點。在美國，總統瘧疾倡議為治療和預防該疾病調集了億萬美元資金，而英國政府則在2008-2015年期間將瘧疾控制資金提高到原來的三倍。

許多政府還通過全球抗擊艾滋病、結核病和瘧疾基金調撥其投資或者直接向有關國家提供資金。

“一個健康繁榮的世界對我們所有人都有益，預防致命疾病是我們能夠做出的最明智的投資之一。”英國國際發展部大臣賈斯汀?格林寧閣下說。“這就是為什么英國將與受瘧疾影響國家以及全球基金等伙伴合作，繼續向數百萬人提供蚊帳，對付救生藥物和殺蟲劑耐藥性問題，并促進整個非洲的衛生系統，幫助終止這個可怕的疾病。”

資金迅速增加促使整個撒哈拉以南非洲地區核心干預措施的提供范圍空前擴大。2000年以來，已在非洲分發了近10億頂殺蟲劑處理過的蚊帳。增加使用快速診斷檢測使得更容易區分瘧疾發熱和非瘧疾發熱，從而能夠及時提供適當治療。以青蒿素為基礎的聯合療法對惡性瘧原蟲這種影響人類的最普遍、最致命的瘧疾寄生蟲極其有效，但藥物耐藥性是個迫在眉睫的威脅，必須加以預防。

新研究證明了核心干預措施的影響

瘧疾地圖集項目作為設在牛津大學的世衛組織合作中心提出了新研究，顯示殺蟲劑處理過的蚊帳是迄今全非洲“最重要的干預措施”，2000年以來防止的瘧疾病例約占68%。以青蒿素為基礎的聯合療法和室內滯留噴灑防止的病例分別占22%和10%。這項研究發表于《自然》雜志，大力支持在2015年后瘧疾控制戰略中擴大提供這些核心干預措施。

2030年瘧疾發病率和死亡率再降低90%

2015年5月，世界衛生大會通過了世衛組織《全球瘧疾技術戰略》，為瘧疾控制提供了一份新的15年路線圖。該戰略旨在到2030年時使全球瘧疾發病率和死亡率進一步降低90%。

世衛組織-聯合國兒童基金會的報告指出，要實現這些具體目標，必須有政治意愿和國家領導并要大幅增加投資。每年用于瘧疾的資金將需要增至三倍，從目前的27億美元增加到2030年的87億美元。