我國抗菌藥使用強度持續下降

4月12日，國家衛生健康委發布《中國抗菌藥物管理和細菌耐藥現狀報告》（2016～2018年）。《報告》指出，我國抗菌藥物使用總強度持續下降，但特殊使用級抗菌藥物管理仍需加強重視，碳青霉烯類藥物的消耗量等指標持續上升，臨床選用抗菌藥物品種過于集中，個別藥物消耗量長期居于前列。

《報告》顯示，截至2017年9月30日，全國抗菌藥物臨床應用監測網共有入網單位2860家。2017年全部入網單位中，抗菌藥物占藥品總收入的比例從2011年的15.1%下降到2017年的11.1%，總體呈下降趨勢。中心成員單位的住院患者抗菌藥物使用率也在明顯下降，從2011年的59.4％下降到2017年的36.9％。另外，2017年消耗量排名第一的抗菌藥物為喹諾酮類藥物，消耗量排名前3位的抗菌藥物品種分別是左氧氟沙星、頭孢哌酮/舒巴坦和頭孢呋辛，3種藥物使用量的總體構成比為20.13％。

在細菌耐藥趨勢控制方面，碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌2017年檢出率最高的地區超過25.0%，而且近5年這些地區的檢出率持續上升。《報告》建議，應對檢出率較高及持續增加的地區，加強相關應用管理及醫院感染防控。《報告》指出，全國醫院感染監測網各省醫院感染現患率2016年為1.54%～5.93%。

《報告》指出，抗菌藥物臨床應用和耐藥形勢控制目前存在地區間、醫療機構間發展不平衡等問題，建議逐步轉變抗菌藥物臨床應用管理模式，從“以行政部門干預為主”轉變為“以多學科專業協作管理為主”，將細菌真菌感染診療能力的建設情況納入抗菌藥物管理評價指標，鼓勵有條件的地區在三級綜合醫院實行含酶抑制劑復合制劑的專檔管理。同時，要合理確定不同科室、不同處方權限醫師數量，不得將抗菌藥物處方權限作為身份地位象征、權力象征授予無關人員。