保障貧困人口就醫主攻三大方向

7月9日，國家衛生健康委召開例行發布會，介紹《解決貧困人口基本醫療有保障突出問題工作方案》及健康扶貧進展情況。國家衛生健康委扶貧辦主任、財務司司長何錦國介紹，《方案》旨在指導各地堅持目標標準，強化政策措施，解決貧困人口基本醫療有保障突出問題。

《方案》明確了基本醫療有保障的標準和要求，即：貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障范圍，常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療機構獲得及時診治，得了大病、重病后基本生活有保障。

《方案》提出，解決基本醫療有保障突出問題有三大主攻方向。

首先，加強縣醫院能力建設，將符合條件的貧困縣縣級醫院納入全民健康保障工程支持范圍。加大組團式幫扶力度，加強針對當地疾病譜的臨床專科建設，推進遠程醫療，實現貧困縣縣級醫院遠程醫療全覆蓋。

第二，推進“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設。通過農村訂單定向醫學生免費培養一批、“縣聘縣管鄉用”和全科醫生特崗計劃聘用一批和從縣醫院選派一批等方式，解決鄉鎮衛生院無合格醫生問題。通過 “鄉聘村用”、從衛生院選派醫生到村衛生室開展巡診或派駐等方式，解決村衛生室無合格醫生問題。

第三，加強鄉村醫療衛生機構標準化建設，到2019年年底前，全面消除鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”。

何錦國強調，近期將對健康扶貧工作進行全面部署；舉辦培訓班，指導地方準確理解把握基本醫療有保障內涵標準，明確工作任務，扎實做好各項工作。同時繼續深入開展“三個一批”分類救治和疾病防控工作，不斷提高健康扶貧實效。

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670萬因病致貧戶脫貧

據介紹，目前貧困地區醫療服務能力提升明顯，貧困患者得到及時救治且醫療費用負擔大幅減輕，已經有670萬戶因病致貧返貧戶實現脫貧。

全國層面，大病專項救治病種擴大到25種。截至2019年6月底，全國1435萬貧困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服務。推動建立基本醫保、大病保險、醫療救助、政府兜底保障機制，實行縣域內住院“先診療、后付費”和一站式即時結算，2019年上半年，全國貧困患者醫療費用個人平均自付比例控制在10%左右。

全國1107家三級醫院“一對一”對口幫扶832個貧困縣的1172家縣級醫院，建立遠程醫療網絡。貧困地區縣醫院診療能力得到全面提升，94.5%的貧困患者在縣域內得到妥善治療。疾病預防關口前移，四川省涼山州艾滋病病毒母嬰傳播率較2017年下降了25%。貧困地區兒童營養改善項目累計惠及580多萬兒童，健康促進3年攻堅行動在貧困地區普遍開展。（記者于夢非）