導航
神經(jīng)外科病人水、電解質(zhì)平衡失調(diào)與其他各科相比有其特殊性,其主要特點如下:
1、顱腦疾病病人常有意識障礙,伴有高顱壓時嘔吐頻繁,影響正常進食,易引起水、電解質(zhì)平衡紊亂。
2、長時間使用高滲性脫水劑和利尿劑,持續(xù)腦脊液外引流,可導致鈉、鉀等電解質(zhì)的大量丟失。
3、病人伴有高顱壓和腦水腫時,輸液必須注意限定輸液的量、速度,稍有忽視即可加重腦水腫,嚴重時可引起致命的腦疝。
4、病理狀態(tài)下血腦屏障的完整性遭到破壞,通透性增加,水、電解質(zhì)平衡的紊亂會進一步加重腦水腫,故必須及時加以糾正。
5、丘腦下部、垂體部位的病變往往對神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,造成中樞性水、電解質(zhì)平衡紊亂,引起中樞性尿崩癥、抗利尿激素分泌不當綜合征、腦性鹽耗綜合征、高鈉血癥等特殊類型代謝紊亂。
參考資料:[1]王忠誠.王忠誠神經(jīng)外科學.第2版[M].武漢.湖北科學技術(shù)出版社.2015.