中老年常腿疼，去血管外科看看

　　人老先老腿。50歲以上的中老年人如果出現腿疼，第一反應肯定是去骨科看病。但是在血管外科專家眼中，只看骨科很可能會讓下肢動脈硬化閉塞癥這個隱形殺手成為“漏網之魚”，從而貽誤病情，嚴重者甚至要截肢。中老年人腿疼最好同時掛兩個科室的號：一是去骨科看看；二要去聽聽血管外科的大夫怎么說。“這樣就能在早期發現下肢血管病，從而盡早治療，提高患者的生活質量。”

　　誤區

　　腿上的病不要命

　　人的血管就像是自來水管子一樣，時間長了，也會長“水垢”。現在血管疾病中有兩大類已經為患者所熟知，分別是心血管病和腦血管病，“都是要命的病，所以大家比較關注。”下肢血管病特別是下肢動脈閉塞癥也是很常見的血管病，據估計，每年新發病數與心血管病新發病數基本相當，但是下肢動脈閉塞癥的關注度還很低，這主要是因為下肢動脈閉塞癥的早期癥狀與老年退行性骨科疾病的癥狀有些類似；另外，患者往往認為腿上的病不要命，所以重視程度不夠。實際上，如果治療不及時，腿上的病不僅會影響患者平時的活動，嚴重的甚至會截肢。

　　他每次出門診時，大約有三分之一的患者都是來看下肢動脈硬化閉塞癥的。這些患者的早期癥狀通常是腿腳發涼、發麻，腿抽筋；繼續進展為“跛行”，也就是患者走上一兩百米甚至幾十米，就開始腿疼，坐下來休息一會兒疼痛有所緩解，繼續活動疼痛還會再次出現。如果到了“跛行”階段還沒有治療，就會出現“靜息痛”，也就是患者躺著睡覺都會出現下肢疼痛。到這個階段再不治療，發展下去就會出現下肢壞死、截肢，嚴重的甚至危及生命。

　　原因

　　血管病變與“三高”有關

　　為什么有些人會出現下肢動脈硬化閉塞癥呢？鄒血管病變與“三高”有關，高血壓、高血脂、高血糖都是下肢動脈硬化閉塞癥的高危因素，“病史超過10年的糖尿病患者幾乎都有下肢血管病變，只是程度不同而已。”下肢動脈硬化閉塞癥的發病還與年齡密切相關，年紀越大，發病率越高，70歲以上人群超過八成都有下肢血管病病變。此外，吸煙、超重等也會增加下肢動脈閉塞癥的發病概率。

　　得了下肢動脈閉塞癥最重要的就是早診早治。老年人如果腿疼特別是伴有腳涼、腳麻等癥狀時，建議要到血管外科看看，有時候醫生摸摸腳背就能基本判定患者的下肢動脈是否“堵”了。一旦確診為下肢動脈硬化閉塞癥，患者首先要控制高血壓等基礎病；如果下肢動脈中已經出現斑塊影響了血流，就要“疏通管道”。鄒英華說，現在的技術已經比較成熟，醫生可以通過足背動脈、脛前動脈、脛后動脈、腘動脈、肱動脈、橈動脈等多個部位穿刺，進行血管內的擴張和支架治療，恢復血管的通暢。

　　出現以下癥狀中的一種，建議到血管外科看看：

　　1、早晚明顯感到腿腳冰冷；

　　2、有時候感到腳麻酥酥的；

　　3、腳上的小傷口很難愈合；

　　4、走路沒有原來走得遠了。

　　得了病平時要注意什么？

　　1、每天觀察腳，檢查有沒有傷口；

　　2、不要光腳，要穿襪子；

　　3、穿合腳的鞋；

　　4、禁煙；

　　5、適度運動平衡飲食；

　　6、避免燙傷；

　　7、避免長時間站立；

　　8、遵醫囑用藥或治療。