產(chǎn)后修復——陰道緊縮手術(shù)

　　生兒育女、繁衍后代是人類種族保持生存和發(fā)展的必要條件，但是自然生育后也會導致有些方面的生活質(zhì)量的下降。比如有些婦女自然生育后（或生育多胎），產(chǎn)后恢復不佳，導致陰道松弛，夫妻生活質(zhì)量下降，甚至導致夫妻關(guān)系緊張、離婚。

　　行醫(yī)數(shù)十年就多次遇到丈夫陪同或孩子他媽自己前來就醫(yī)者，主訴生育時因會陰撕裂、產(chǎn)后休息不好導致陰道松弛，夫妻生活不和諧等等，要求做陰道緊縮。

　　陰道松弛后對夫妻生活有一定的影響，要求過高著可能會導致雙方有一定的心理陰影。

　　1、陰道松弛的原因：

　　懷孕激素的作用導致身體的韌帶松弛；生產(chǎn)后陰道局部因過度擴張而松弛；年齡增大組織張力降低。以上原因均可導致陰道松弛。

　　丈夫不愿和她過夫妻生活，常年在外工作不歸家。

　　2、產(chǎn)后陰道松弛可以恢復如初嗎？

　　在哺乳期身體機能和外形是會逐漸地慢慢地恢復的，若配合適當?shù)漠a(chǎn)后保健操恢復得會更好、更快些。一般不需服用藥物。但恢復得再好也不可能恢復如初，或多或少又有一定程度的陰道松弛。。

　　3、正常陰道口能容兩橫指半，超過三橫指即可診斷為陰道松弛。

　　4、陰道松弛的手術(shù)適應癥：

　　在有以下情況者就要考慮做陰道緊縮術(shù)了：

　　①陰道松弛且影響夫妻生活質(zhì)量；

　　②陳舊性陰道裂傷伴陰道松弛者；

　　③有壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽等腹壓增大時有小便流出。

　　5、陰道緊縮術(shù)如何實施？

　　陰道緊縮術(shù)顧名思義就是減小陰道的直徑，縮小陰道空間。手術(shù)時沿陰道口半環(huán)形切開陰道粘膜，將陰道括約肌折疊、縮緊，然后縫合切口。術(shù)后陰道內(nèi)放置紗布1～2天，壓迫止血。

　　6、陰道緊縮術(shù)對于已婚女性且伴有陰道松弛者都可以實施，只是沒自然生產(chǎn)過的女性陰道一般沒怎么松弛，所以不需要做此種手術(shù)。

　　7、生產(chǎn)時做了會陰側(cè)切留有瘢痕，有的因縫合對位不佳導致同房時疼痛。像這種情況是可以在做陰道緊縮術(shù)同時整形糾正的。

　　8、何種季節(jié)做陰道緊縮為好？

　　任何季節(jié)都可以做陰道緊縮術(shù)，季節(jié)溫度對傷口恢復沒有任何影響。

　　9、陰道緊縮術(shù)術(shù)前準備：

　　①避開月經(jīng)期，最好月經(jīng)干凈3天后可以實施手術(shù)。

　　②婦科常規(guī)白帶檢查無陰道炎。

　　③停服抗凝、活血藥物（如阿司匹林、丹參片、三七片等）3天以上。

　　10、做陰道緊縮術(shù)的麻醉方式？

　　可以在局麻、全麻或連續(xù)硬膜外麻醉下進行。注射局麻藥物時略有痛感，若在全麻或連續(xù)硬膜外麻醉下手術(shù)是不會感覺到痛的。

　　11、做陰道緊縮術(shù)出血多嗎？

　　手術(shù)時醫(yī)生會及時止血，術(shù)后術(shù)區(qū)放置紗布壓迫止血，因而出血不多，一般出血約10ml左右，相當于我們平時抽血檢查的血量。

　　12、手術(shù)后的注意事項

　　手術(shù)后飲食照常，沒有忌口。可如常行走，無需臥床休息，但禁做重體力勞動。為了切口良好愈合，術(shù)后2個月內(nèi)禁房事。

　　13、術(shù)后用藥和傷口感染問題

　　術(shù)后常規(guī)應用抗生素3天左右，一般不會細菌感染。偶爾有術(shù)后患霉菌性陰道炎，只要正常治療很快就能治愈。

　　14、術(shù)后月經(jīng)來潮有何關(guān)系？

　　手術(shù)盡量避開月經(jīng)期，萬一因為月經(jīng)不規(guī)律術(shù)后來月經(jīng)了也沒什么影響。月經(jīng)血是無菌的，不會導致切口感染。

　　15、陰道緊縮手術(shù)的瘢痕是否明顯？

　　陰道緊縮術(shù)的切口隱蔽在陰道口，加之這里是粘膜組織，幾乎看不見切口瘢痕。即使是瘢痕體質(zhì)受術(shù)者也不會因此留下明顯瘢痕。

　　16、陰道緊縮術(shù)的效果如何？

　　陰道緊縮手術(shù)后效果明顯，若同時保持良好的盆底肌肉鍛煉，效果維持10～20年以上。

　　17、產(chǎn)后如何增強盆底肌肉張力的恢復？

　　鍛煉盆底肌肉的方法很簡單，即經(jīng)常做提肛運動——收縮、放松肛門。在開會、辦公時就可以鍛煉。準確的方法是在小便時中斷排尿，體會下身正在收縮肌肉群的位置，記住那種緊繃的感受。
鍛煉時，應迅速收縮、放松盆底肌肉，每次持續(xù)數(shù)十秒，時間久后盡可能久地收縮肌肉，以2分鐘為上限。如果能控制自如了，就慢慢增加堅持時間和鍛煉次數(shù)。

　　18、縮陰藥有用嗎？

　　對于縮陰藥物不建議使用，特別是有些不正規(guī)的成人保健商店出售的所謂縮陰藥物是很危險的，其中有腐蝕劑，使用時造成陰道壁表層損傷，提高陰道敏感度，會給身體造成極大的損害，千萬不要亂用。

　　19、做陰道緊縮術(shù)有風險嗎？會影響懷孕、生產(chǎn)嗎？

　　陰道緊縮術(shù)手術(shù)風險小，不會有后遺癥。為了安全起見，一般術(shù)后要住院觀察2天。手術(shù)不會影響再次懷孕、生產(chǎn)。

　　現(xiàn)代人在生活條件改善的同時也越來越注重自己的生活質(zhì)量的改善，做陰道緊縮的人也越來越多。說明了社會在進步，人類在發(fā)展，生活質(zhì)量的提高逐漸被更多的人們所認識。

　　案例

　　一對40多歲的中年夫婦前來就診。夫婦倆是大學同學，婚后生育一子。因孩子大（重9斤多），生產(chǎn)時因未做會陰側(cè)切，導致女方會陰三度裂傷。生產(chǎn)后夫妻生活質(zhì)量下降，丈夫因而長期工作在外很少回家，時常冶游。因夫妻感情基礎(chǔ)良好，雙方不愿因此離婚。聽說我可以做陰道緊縮術(shù)，特慕名前來求治。體檢女方陰道可輕松容納4橫指，陰道口錯位縫合畸形，無陰道炎。女方經(jīng)常規(guī)抽血檢查均正常后，在局部麻醉下我給她做了陰道緊縮術(shù)，同時修復了外陰畸形。術(shù)后恢復相當順利，夫妻倆滿意而歸。3個月后電話隨訪，夫妻對手術(shù)效果感到非常滿意，性生活和諧。