什么是高血壓腦出血

　　高血壓腦出血是高血壓病最嚴重的并發癥之一，其致死率和致殘率都很高，常發生于50～70歲人群，但年輕高血壓病人也可發病，男性略多，冬春季易發。因情緒激動、過度勞累或其它因素引起血壓突然劇烈升高，導致已病變的腦血管破裂出血，形成的血腫可壓迫周圍腦組織，使其缺血缺氧，同時可伴嚴重腦水腫，易由此引起顱內壓增高與腦疝。

　　臨床表現為多在清醒、活動時發病，可有情緒激動、用力、氣候變化等誘因。通常起病突然，在幾分鐘至數小時達頂峰，表現為突然頭痛頭暈、惡心嘔吐、偏癱、抽搐、失語、意識障礙、大小便失禁等癥狀。出現的臨床癥狀與出血部位、出血量有關。

　　根據腦CT和高血壓病史及臨床特點，一般不難作出臨床診斷。腦CT不僅可以早期確診，而且能了解出血部位、出血量、有無出血破入腦室以及血腫周圍腦組織情況。

　　當血腫量較小時，可以采取保守治療；當血腫量較大時，如基底節區血腫量達到20ml以上時，應及時行腦血腫穿刺引流術或開顱手術清除血腫，解除血腫壓迫，改善腦循環，促進受壓腦組織及早恢復。

　　腦血腫穿刺引流術具有手術損傷小、手術時間短、恢復較快等優點，尤其適應于腦深部或重要功能區的血腫清除，術后經引流管注入尿激酶以溶解血塊，給予鎮靜與穩定血壓藥物，應用脫水藥、止血藥，保持水、電解質平衡，支持療法，并注意保持唿吸道通暢。昏迷病人應細致護理，及時防治肺炎、胃腸道出血等并發癥發生