脊柱側彎病人術后如何進行有效的康復訓練？

　　脊柱側彎矯形手術是創傷較大的手術，術后采取正確的康復訓練方法，是保證手術取得良好效果關鍵之一，可以加速患者康復，提高患者的生活質量。
　　1、肺功能訓練：
　　由于脊柱側凸畸形的患者多累及胸部，導致肺部長期受壓，患者的肺功能通常是比較差的。脊柱矯形以后，胸部空間得到增大，肺部空間得到擴張，所以早期的肺部功能鍛煉非常重要，越早訓練越有利于患者肺功能的恢復！
　　（1）正確的咳嗽、咳痰方法：盡量深吸氣，吸完氣屏住呼吸1秒，然后用力地咳嗽咳痰，盡量將肺部、氣道里的痰咳出來。咳嗽的力度以不引起肺部、切口疼痛為標準。
　　（2）吹氣球：買幾個氣球，沒事的時候練習吹氣球，這樣就能使肺部的呼吸功能得到鍛煉。每次吹5-10個氣球，每天練習3次左右。剛開始肺部無力的情況下，可以吹那種比較大的氣球，大氣球阻力比較小，慢慢的可以吹小氣球，小氣球阻力大一些，還是以不引起肺部、切口疼痛為標準。
　　（3）向未裝滿水的瓶子里吹氣：密封瓶子里裝大概半瓶水，插入一根吸管進入水里，深吸氣，然后盡量向瓶子里吹氣，看見水泡冒出為有效，每次訓練10-15分鐘，一天訓練2-3次，以不引起肺部、切口疼痛為標準。
　　2、四肢功能鍛煉：
　　（1）術后1-3天:未拔出切口引流管，這段時間主要在床上進行訓練：①脊柱軸向翻身：所謂軸向翻身是指頭、頸、胸、腰、下肢一起翻身，避免翻身的時候脊柱扭曲，一般在護士的幫助下進行，次數聽從護士的安排。②四肢屈伸功能訓練：在床上進行簡單的握松拳、屈肘、伸肘、屈髖、屈膝等訓練，如果手術切口不是很痛，可以在床上緩慢地將下肢伸直抬高，抬高的幅度以不引起切口疼痛為準。
　　（2）術后4-6天：這段時間會拔出切口引流管，拔出引流管后，要盡早帶上支具下地活動。很多人認為手術創傷大，要多臥床休息幾天。這種說法是完全錯誤的，切記，越早下地活動恢復的越快，這樣才有利于肺部、胃腸道、四肢肌力的快速恢復。這段時間要進行全身肢體的功能鍛煉，如低頭、抬頭、頸部旋轉、頸部側屈、聳肩、上肢上舉、外展、旋轉、下肢踢腿、抬腳和對抗性的直腿抬高訓練。訓練強度以不勞累為準，每天逐步增加強度。
　　（3）術后7-10天，可以做腰背肌的功能鍛煉，可以參考我的文章《頸部及腰背肌鍛煉（頸椎、腰椎保健操，原創）》，這段時間切口已基本愈合，可以拆線出院回見休養。
　　（4）出院后到術后3個月，需嚴格佩戴支具。記住，只要上身直立就一定要佩戴支具（洗澡的時候可以暫時不帶，短時間不帶問題不大），臥床休息的時候可以脫去支具。可以適度行走，爬樓梯，以不勞累為主。不要做劇烈的體育運動，也不可劇烈活動腰部，不可搬重物，以多休息為主。
　　（5）術后3個月-半年：術后3個月返院復查，根據醫生的意見決定是否脫去支具。這段時間可以做一些簡單的運動，如散步、游泳等，但要減少脊柱的活動，不要做對抗性的運動，不要與同學打鬧、嬉戲，避免摔倒等外傷。
　　（6）術后半年-1年：可以做一些非對抗性的體育運動，如慢跑、快走、游泳等等，但也有避免脊柱劇烈屈伸活動，以免內固定斷裂。
　　（7）術后1年以后，基本可以回歸到正常的日常生活中去，一般的運動都可以做，但是不能做對抗性的體育運動，如籃球、足球等，避免外傷和重體力勞動，還有保持正確的站姿和坐姿（可以參考我的文章《頸部及腰背肌鍛煉（頸椎、腰椎保健操，原創）》），因為不良的站姿和坐姿對脊柱的損傷非常大，不利于患者的康復。
　　（8）術后定期返院復查，這樣才能讓醫生根據你術后恢復的情況給你制定更好的康復計劃，復查時間為術后3個月、6個月、1年、2年、3年。
　　3、胃腸道訓練：
　　患者術后1-3天經常會出現腹脹，這是一個很正常的現象。因為在矯形前，患者的腹部是向側方彎曲的，矯正后，側方彎曲消失，患者體內的腸道獲得新的空間，這樣腸道蠕動速度會減慢甚至消失，如果排氣不順暢，就會導致腹脹。所以術后前1-3天盡量進食流質飲食，喝稀粥、蛋白粉均可，每天多按摩腹部:以臍周為中心順時針方向行腹部按摩，30分鐘/次，每天2-3次，還可以做自主收腹、縮肛活動，3-6次/天，5-10分鐘/次。如果還不緩解，可以找醫生進行肛管排氣，將腸道內的氣體排出，恢復腸蠕動即可緩解癥狀。
　　最后記住，脊柱畸形術后康復過程是一場持久戰，要持之以恒，切記心急行簡單粗暴的運動。術后康復強度因人而異，遇到問題及時聯系你的醫生，醫生會給你最好的建議。最后祝所有脊柱畸形的病人都能挺起脊梁，重新走向美好的生活。