甲狀腺囊腫、肝囊腫、腎囊腫---超微創(chuàng)硬化治療

　　何為囊腫的微創(chuàng)硬化治療技術(shù)即通過超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺技術(shù)或經(jīng)皮造口分流術(shù)方法將硬化劑（聚桂醇等注射液）注入到囊腔內(nèi)，可使囊腫逐漸萎縮、消失、消除癥狀以達(dá)到治療目的。
　　該技術(shù)治療囊性病變的優(yōu)勢微創(chuàng)、可重復(fù)治療，體表無瘢痕，不影響美觀術(shù)中、術(shù)后患者痛苦輕、康復(fù)快多數(shù)患者可于門診治療，不影響正常工作和生活較傳統(tǒng)手術(shù)治療費用少，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)療效顯著，安全可靠
　　甲狀腺囊性結(jié)節(jié)硬化治療的必要性較為常見，多為濾泡性結(jié)節(jié)囊性退變、感染或出血形成，液性成分>50%,絕大部分為良性,且發(fā)生率與年齡增長密切相關(guān)。病變發(fā)展較快且較大時不僅影響美觀，而且會對鄰近器官產(chǎn)生壓迫癥狀，尤其是囊內(nèi)急性出血或感染時，會引起患者頸部腫脹，異物感甚至劇烈疼痛等較為明顯的急性癥狀，應(yīng)當(dāng)給予及時有效的治療。
　　適應(yīng)癥：1)既往未接受微波消融、射頻消融、激光消融等熱消融治療2)囊腔最大徑線均大于2cm的結(jié)節(jié)3)病史在3個月以上(期間復(fù)查囊腔變大或未見明顯縮小)或病史短暫但疼痛和(或)嚴(yán)重影響美觀患者治療意愿強(qiáng)烈者。
　　禁忌癥:超聲檢查顯示囊內(nèi)存在沙粒樣鈣化等疑為惡性病變的成分，并被細(xì)胞病理學(xué)所證實有酒精過敏史者嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙近日用過頭孢類藥物
　　肝腎囊腫硬化治療的必要性肝囊腫：直徑大于5cm時或某些特殊部位（肝左葉）可擠壓胃竇或十二指腸引起腹脹、上腹不適等胃腸道癥狀，囊腫可感染或破裂出血腎囊腫：直徑大于5cm時或某些特殊部位（凸向腎盂或腎盂旁）可有腰部脹痛、感染、血尿等癥狀或擠壓腎盂、輸尿管引起腎積水
　　適應(yīng)癥：1）單發(fā)或多發(fā)性囊腫2）當(dāng)肝腎囊腫張力較大，經(jīng)復(fù)查逐漸增大（直徑尤其前后徑大于5cm）或引起相應(yīng)癥狀時可行硬化治療
　　禁忌癥:腫瘤性囊腫不能排除動脈瘤囊性病變有酒精過敏史者有嚴(yán)重出血傾向，出、凝血機(jī)制障礙者囊腫與膽道、腎盂有交通者腎功能嚴(yán)重受損者穿刺路徑不能避開大血管、膽管等重要臟器者，或囊腫位于穿刺不易達(dá)到的部位者多囊肝、多囊腎除非較大囊腫壓迫周圍臟器所致合并癥，一般不行硬化治療近日用過頭孢類藥物超聲引導(dǎo)下囊性結(jié)節(jié)硬化治療隨訪
　　療效評估：在術(shù)后1月、3月、6月、12個月復(fù)查，觀察囊性結(jié)節(jié)殘存囊腔的體積，并根據(jù)囊性結(jié)節(jié)縮小率判斷療效及預(yù)后。