68歲老大爺患肺鱗癌拒絕化療，介入治療效果同樣顯著

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者是一位68歲的男性，因咳嗽、咳痰癥狀加重，伴呼吸困難，而來我院就診。給患者完善相關(guān)檢查，明確診斷為肺鱗癌，處于疾病Ⅳ期。隨后與患者交代病情并商議治療方案，首選給予其化療的治療方式，但是患者拒絕，于是建議其采用介入治療的方式，患者表示同意。經(jīng)介入治療后，患者不適癥狀減輕，病情得到控制。

【基本信息】男、68歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】介入治療（注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液）

【治療周期】6周期化療，定期復(fù)查

【治療效果】不適癥狀減輕，病情得到控制

一、初次面診

患者是一位老年男性，就診前1年無誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，起初患者及其家屬并未重視，自行服藥治療（具體不詳）后，癥狀稍好轉(zhuǎn)。于就診前1個月，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，再次服藥，未見癥狀減輕，并出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，于是在家屬的陪同下來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，提示其右肺腫物，大小約6×5cm。給予患者進行腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示其鱗狀細胞癌抗原2.50ng/ml，高于正常水平。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，不能排除惡性腫瘤的可能，隨后將患者收入院，進一步檢查及治療。

二、治療經(jīng)過

將患收入院后，給患者進行纖維支氣管鏡檢查、病理檢查，提示其右主支氣管完全阻塞，（右肺腫物）鱗狀上皮細胞癌，據(jù)此可明確肺鱗癌診斷。給患者完善骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)存在腎臟占位；隨后給予其腎穿刺活檢，提示有癌細胞生長，說明患者出現(xiàn)了腎臟轉(zhuǎn)移，處于疾病Ⅳ期。

根據(jù)其病情，我給出了化療的方案，與患者及其家屬商議后，患者擔(dān)心化療副作用以及不良反應(yīng)，表示拒絕化療。隨后考慮給予患者介入治療的方式，患者表示同意，該治療方式主要是通過動脈灌注，直接使藥物作用于病變部位的血管，抑制其癌細胞生長。綜合考慮后，選擇給予患者注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液兩種藥物聯(lián)合，起到良好的抗癌效果。

三、治療效果

患者完成4周期的介入治療后，患者咳嗽、咳痰的不適癥狀明顯減輕。經(jīng)過6周期的介入治療后，患者咳嗽、咳痰的癥狀基本緩解，于是給予患者再次完善CT檢查，可見其病灶較前縮小，提示病情得以控制。患者完成治療3個月后回院復(fù)查，患者表示其咳嗽、咳痰的癥狀偶爾發(fā)作，未有其他不適，給予其完善CT檢查，未見病灶增大，病情控制穩(wěn)定。

四、注意事項

看到患者經(jīng)治療后，病情得到控制，我感到十分欣慰，叮囑患者日常還需注意以下幾點：

1、術(shù)后患者應(yīng)多休息，避免勞累，以免影響肺功能恢復(fù)；

2、保持室內(nèi)空氣流通以及適宜的溫度、濕度，避免灰塵、二手煙、花粉等因素刺激呼吸道，以免加重咳嗽癥狀；

3、加強膳食管理，保證營養(yǎng)均衡，三餐規(guī)律，少食多餐；

4、注意個人防護，外出時佩戴口罩、增加衣物，避免受涼；

5、保持良好的情緒，不要因疾病過度焦慮。

五、個人感悟

肺鱗癌多起源于支氣管，以中央型肺癌較為常見。本文患者來我院完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)右主支氣管完全阻塞，為呼吸困難的主要原因，好在經(jīng)介入治療后，不適癥狀減輕，病情得到控制。在此提醒大家，應(yīng)定期體檢，以便在疾病早期明確診斷。積極進行治療能夠提高患者預(yù)后，改善其生活質(zhì)量。