70歲老大爺確診肺鱗癌，介入治療效果良好

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本患者是70歲男性，每日吸煙約20支，因咳嗽癥狀影響正常生活，而來我院就診。我為患者進行胸部CT、纖維支氣管鏡、病理等檢查，根據檢查結果診斷其為肺鱗癌。于是給予其藥物化療，但是患者對化療不耐受，所以給予其動脈灌注化療術進行介入治療，使用藥物為鹽酸表柔比星注射液、順鉑注射液。3個月后復查，患者未有病情進展。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】廣東省人民醫院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】化療（紫杉醇注射液、注射用順鉑）+介入治療（鹽酸表柔比星注射液、順鉑注射液）

【治療周期】6個療程介入治療，3個月后復查

【治療效果】不適癥狀減輕，病情得到控制

一、初次面診

患者是一位老年男性，平素身體較差，日常不飲酒，但每日吸煙約20支，無慢性疾病的病史。就診前1個月，患者出現咳嗽癥狀，起初以為是受涼所致，所以沒有進行相應的治療。因咳嗽癥狀持續存在，嚴重影響正常生活，家屬陪患者來院就醫。給患者進行胸部CT檢查，可見左肺上葉結節，大小約6×4cm，左側肺門淋巴結腫大，結果提示存在占位性病變。為進一步了解病情，給患者進行纖維支氣管鏡檢查，其左肺上葉可見菜花樣新生物，表面凹凸不平，左側肺門淋巴結腫大。隨后給予患者行活檢術，使用圈套器取部分病變組織，送往病理科檢查，病理回報結果提示（左肺）低分化鱗癌，（左側支氣管肺門淋巴結）可見低分化鱗狀細胞癌組織癌細胞。綜合患者臨床癥狀及檢查結果，可基本診斷為肺鱗癌，同時伴有左側肺門轉移，隨后將患者收入院治療。

二、治療經過

將患者收入院后，與患者及家屬進行溝通，告知目前癌癥有無轉移尚未明確，需完善相關檢查。取得患者及其家屬同意后，給患者進行PET-CT檢查，結果未見異常，提示無其他轉移，所以判斷患者處于肺鱗癌Ⅲ期。

明確患者病情嚴重程度后，綜合患者病情，選擇給予患者化療的治療方案，主要應用紫杉醇注射液、注射用順鉑兩種藥物，化療期間患者出現較為明顯的副作用，所以給予患者介入治療的方案，選擇給予患者進行動脈灌注化療，該治療方式具有創傷小、恢復快的特點，給予患者應用鹽酸表柔比星注射液、順鉑注射液治療6個療程，以發揮其抗腫瘤的作用，有助于控制病情進展。

三、治療效果

患者治療前有較為嚴重的咳嗽癥狀，確診后依從性較好，十分配合治療。順利給患者完成6個療程的動脈灌注化療術，患者咳嗽癥狀較前緩解，對生活的影響減輕。給患者進行胸部CT檢查，見左肺上葉結節、腫大的左側支氣管肺門淋巴結均縮小，提示治療有效。3個月后患者回院復查，完善胸部CT、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，未見病情進展，提示病情得到控制。

四、注意事項

看到患者配合治療后，不適癥狀減輕，病情得到控制，我感到很欣慰，叮囑患者出院后還需要注意加強生活管理，具體如下：

1、戒掉吸煙的習慣，因為煙草中的有害物質可在一定程度上促進病情進展，影響治療效果，患者家屬應起到監督、輔助的作用，讓患者遠離煙草的危害；

2、經治療后患者身體比較虛弱，在飲食上應注意補充營養，給予富含蛋白質、維生素的食物，補充足夠的營養物質及能量。

五、個人感悟

肺鱗癌又稱肺鱗狀細胞癌，在臨床中較為常見，早期癥狀不明顯，所以多數患者出現咳嗽、咳痰、咯血、氣促癥狀時再來就診，已處于疾病中晚期，如本文患者一樣，不過好在經治療后，病情得到控制，不適癥狀也在一定程度上減輕，提高了患者的生活質量。在此提醒大家，應加強體檢意識，有助于早期發現疾病。