出診醫(yī)院: 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科中心
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        胃切除手術(shù)的類型有哪些?

          發(fā)布時(shí)間:2023-06-29    編輯:李廣華
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        胃切除手術(shù)分為遠(yuǎn)端胃部分切除、胃十二指腸吻合手術(shù);遠(yuǎn)端胃部分切除、胃空腸吻合手術(shù);遠(yuǎn)端胃部分切除、胃空腸Roux-en-Y吻合手術(shù);近端胃部分切除、胃食管吻合手術(shù);全胃切除、食管空腸吻合手術(shù)五種。

        1.遠(yuǎn)端胃部分切除、胃十二指腸吻合手術(shù):主要為殘胃與十二指腸直接吻合。具有方法簡單、符合生理規(guī)律、減少膽汁和胰液反流的優(yōu)點(diǎn),但是吻合口張力難以保證。

        2.遠(yuǎn)端胃部分切除、胃空腸吻合手術(shù):主要為十二指腸殘端關(guān)閉,殘胃與近端空腸相吻合。具有可切除足夠大小的胃而不必?fù)?dān)心吻合口張力,術(shù)后吻合口潰瘍發(fā)生率低。該術(shù)式常用于遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)后消化道重建。

        3.遠(yuǎn)端胃部分切除、胃空腸Roux-en-Y吻合手術(shù):主要為距屈氏韌帶15~20cm處切斷空腸,將遠(yuǎn)端空腸經(jīng)結(jié)腸前或后與殘胃吻合,距此吻合口下方約40~60cm行近端、遠(yuǎn)端空腸吻合。具有可預(yù)防膽汁、胰液反流的優(yōu)點(diǎn),但其手術(shù)步驟復(fù)雜,易發(fā)生吻合口潰瘍。

        4.近端胃部分切除、胃食管吻合手術(shù):即切除近端部分胃,殘胃與食管下端行吻合的一種術(shù)式。

        5.全胃切除、食管空腸吻合手術(shù):全胃切除術(shù)后消化道重建方法較多,常用的為食管空腸Roux-en-Y法和食管空腸袢式吻合法。

          擅長:胃腸道良、惡性腫瘤的診斷與治療,尤其擅長食道癌根治術(shù)、胃或結(jié)腸代食道術(shù)、保留幽門的Whipple術(shù)、全結(jié)腸切除術(shù)、消化道重建術(shù)等;對普通外科常見病和多發(fā)病、普通外科疑難病癥的診治;熟練應(yīng)用消化道內(nèi)鏡對胃腸道疾病進(jìn)行診斷和治療。
          擅長:食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤的規(guī)范手術(shù)及綜合治療。對臨床營養(yǎng)支持、腫瘤患者的營養(yǎng)支持、外科危重病、外科疑難病、快速康復(fù)外科、超高齡老年患者、腸瘺、營養(yǎng)不良的治療有深入的研究及深刻的體會(huì)。
          擅長:胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤(原發(fā)和復(fù)發(fā))和腹腔、腹膜后肉瘤(原發(fā)和復(fù)發(fā)的脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維瘤病等)的微創(chuàng)手術(shù)、困難開放手術(shù)治療,包括腹腔鏡胃癌/結(jié)腸癌根治手術(shù);腹腔鏡或雙鏡(腹腔鏡、胃鏡)聯(lián)合的原發(fā)胃腸間質(zhì)瘤微創(chuàng)切除,廣泛腹膜后淋巴結(jié)廓清(D4)、微創(chuàng)超低位保留肛門的直腸癌根治術(shù),復(fù)發(fā)或耐藥性胃腸間質(zhì)瘤切除,胃腸間質(zhì)瘤的靶向藥物治療和綜合治療,其他胃腸道、胰腺和腹膜后腫瘤的規(guī)范化手術(shù)治療,熟悉其他胃腸道良、惡性疾病的外科治療,包括疝和痔的外科治療,外科營養(yǎng)支持治療。
          擅長:胃癌、胰腺腫瘤、結(jié)直腸腫瘤以及胃腸間質(zhì)瘤的規(guī)范化手術(shù)治療與綜合治療,推廣促進(jìn)術(shù)后病人的快速康復(fù)(ERAS),尤其是擅長腹腔鏡/機(jī)器人胃癌根治術(shù)和結(jié)直腸癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù),腹外疝(切口疝和腹股溝疝)、腸梗阻、消化道大出血的診治。炎性腸?。肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎)并發(fā)癥的外科診治,胃腸外科手術(shù)并發(fā)癥的診治,肛瘺和痔瘡的診治。
          擅長:

          結(jié)直腸癌的微創(chuàng)外科手術(shù),尤其是超低位直腸癌的極限保肛手術(shù),胃癌的微創(chuàng)外科手術(shù)及規(guī)范化外科手術(shù)治療。胃腸間質(zhì)瘤和胰腺腫瘤的外科手術(shù)治療,炎性腸病微創(chuàng)外科手術(shù)及規(guī)范化外科手術(shù)治療,胃腸外科疑難病例處理及腹腔巨大腫瘤聯(lián)合臟器切除,胃腸外科營養(yǎng)支持治療。

          擅長:賁門癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤、腹膜后腫瘤、慢傳輸性便秘、出口梗阻型便秘、腸漏、直腸脫垂、嚴(yán)重混合痔、復(fù)雜肛瘺、糖尿病和肥胖癥的外科診治以及腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持治療。
          擅長:胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術(shù)、胃腸間質(zhì)瘤切除術(shù)、各部位結(jié)腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術(shù)、腸癌保功能根治術(shù)、擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療、熟悉胰十二指腸切除等手術(shù)、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療以及對腹股溝疝和切口疝的各種外科治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對肛腸常見疾病,如各型痔瘡有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。開展減重代謝手術(shù)。
          擅長:食管癌、胃癌、結(jié)直腸肛管癌、胃腸間質(zhì)瘤、炎癥性腸病的規(guī)范手術(shù)及綜合治療,尤其擅長胃腸道腫瘤的腹腔鏡及內(nèi)鏡治療。
          擅長:胃腸道良、惡性腫瘤的診斷與治療,尤其擅長結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌TME根治術(shù)、低位直腸癌保肛根治術(shù)、在外科引流、腸瘺治療及混合痔治療方面有相當(dāng)經(jīng)驗(yàn),在胃腸外科疑難病和復(fù)雜病方面具有較高造詣,擅長應(yīng)用消化道內(nèi)鏡進(jìn)行胃腸道疾病的診斷與治療。
          擅長:

          腹腔鏡下消化道、食管、胃腸道、胰腺腫瘤各種微創(chuàng)手術(shù)及綜合治療(食管惡性腫瘤、食管良性腫瘤、胃腫瘤、腸腫瘤、胰腺腫瘤),腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌、胃癌擴(kuò)大腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)清掃及胃癌聯(lián)合臟器切除術(shù)等。、

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