胃切除手術的類型有哪些？

胃切除手術分為遠端胃部分切除、胃十二指腸吻合手術；遠端胃部分切除、胃空腸吻合手術；遠端胃部分切除、胃空腸Roux-en-Y吻合手術；近端胃部分切除、胃食管吻合手術；全胃切除、食管空腸吻合手術五種。

1.遠端胃部分切除、胃十二指腸吻合手術：主要為殘胃與十二指腸直接吻合。具有方法簡單、符合生理規律、減少膽汁和胰液反流的優點，但是吻合口張力難以保證。

2.遠端胃部分切除、胃空腸吻合手術：主要為十二指腸殘端關閉，殘胃與近端空腸相吻合。具有可切除足夠大小的胃而不必擔心吻合口張力，術后吻合口潰瘍發生率低。該術式常用于遠端胃癌切除術后消化道重建。

3.遠端胃部分切除、胃空腸Roux-en-Y吻合手術：主要為距屈氏韌帶15~20cm處切斷空腸，將遠端空腸經結腸前或后與殘胃吻合，距此吻合口下方約40~60cm行近端、遠端空腸吻合。具有可預防膽汁、胰液反流的優點，但其手術步驟復雜，易發生吻合口潰瘍。

4.近端胃部分切除、胃食管吻合手術：即切除近端部分胃，殘胃與食管下端行吻合的一種術式。

5.全胃切除、食管空腸吻合手術：全胃切除術后消化道重建方法較多，常用的為食管空腸Roux-en-Y法和食管空腸袢式吻合法。