導(dǎo)航
胃切除手術(shù)分為遠(yuǎn)端胃部分切除、胃十二指腸吻合手術(shù);遠(yuǎn)端胃部分切除、胃空腸吻合手術(shù);遠(yuǎn)端胃部分切除、胃空腸Roux-en-Y吻合手術(shù);近端胃部分切除、胃食管吻合手術(shù);全胃切除、食管空腸吻合手術(shù)五種。
1.遠(yuǎn)端胃部分切除、胃十二指腸吻合手術(shù):主要為殘胃與十二指腸直接吻合。具有方法簡單、符合生理規(guī)律、減少膽汁和胰液反流的優(yōu)點(diǎn),但是吻合口張力難以保證。
2.遠(yuǎn)端胃部分切除、胃空腸吻合手術(shù):主要為十二指腸殘端關(guān)閉,殘胃與近端空腸相吻合。具有可切除足夠大小的胃而不必?fù)?dān)心吻合口張力,術(shù)后吻合口潰瘍發(fā)生率低。該術(shù)式常用于遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)后消化道重建。
3.遠(yuǎn)端胃部分切除、胃空腸Roux-en-Y吻合手術(shù):主要為距屈氏韌帶15~20cm處切斷空腸,將遠(yuǎn)端空腸經(jīng)結(jié)腸前或后與殘胃吻合,距此吻合口下方約40~60cm行近端、遠(yuǎn)端空腸吻合。具有可預(yù)防膽汁、胰液反流的優(yōu)點(diǎn),但其手術(shù)步驟復(fù)雜,易發(fā)生吻合口潰瘍。
4.近端胃部分切除、胃食管吻合手術(shù):即切除近端部分胃,殘胃與食管下端行吻合的一種術(shù)式。
5.全胃切除、食管空腸吻合手術(shù):全胃切除術(shù)后消化道重建方法較多,常用的為食管空腸Roux-en-Y法和食管空腸袢式吻合法。
結(jié)直腸癌的微創(chuàng)外科手術(shù),尤其是超低位直腸癌的極限保肛手術(shù),胃癌的微創(chuàng)外科手術(shù)及規(guī)范化外科手術(shù)治療。胃腸間質(zhì)瘤和胰腺腫瘤的外科手術(shù)治療,炎性腸病微創(chuàng)外科手術(shù)及規(guī)范化外科手術(shù)治療,胃腸外科疑難病例處理及腹腔巨大腫瘤聯(lián)合臟器切除,胃腸外科營養(yǎng)支持治療。
腹腔鏡下消化道、食管、胃腸道、胰腺腫瘤各種微創(chuàng)手術(shù)及綜合治療(食管惡性腫瘤、食管良性腫瘤、胃腫瘤、腸腫瘤、胰腺腫瘤),腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌、胃癌擴(kuò)大腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)清掃及胃癌聯(lián)合臟器切除術(shù)等。、