胃切除手術(shù)的類型有哪些？

胃切除手術(shù)分為遠(yuǎn)端胃部分切除、胃十二指腸吻合手術(shù)；遠(yuǎn)端胃部分切除、胃空腸吻合手術(shù)；遠(yuǎn)端胃部分切除、胃空腸Roux-en-Y吻合手術(shù)；近端胃部分切除、胃食管吻合手術(shù)；全胃切除、食管空腸吻合手術(shù)五種。

1.遠(yuǎn)端胃部分切除、胃十二指腸吻合手術(shù)：主要為殘胃與十二指腸直接吻合。具有方法簡單、符合生理規(guī)律、減少膽汁和胰液反流的優(yōu)點(diǎn)，但是吻合口張力難以保證。

2.遠(yuǎn)端胃部分切除、胃空腸吻合手術(shù)：主要為十二指腸殘端關(guān)閉，殘胃與近端空腸相吻合。具有可切除足夠大小的胃而不必?fù)?dān)心吻合口張力，術(shù)后吻合口潰瘍發(fā)生率低。該術(shù)式常用于遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)后消化道重建。

3.遠(yuǎn)端胃部分切除、胃空腸Roux-en-Y吻合手術(shù)：主要為距屈氏韌帶15~20cm處切斷空腸，將遠(yuǎn)端空腸經(jīng)結(jié)腸前或后與殘胃吻合，距此吻合口下方約40~60cm行近端、遠(yuǎn)端空腸吻合。具有可預(yù)防膽汁、胰液反流的優(yōu)點(diǎn)，但其手術(shù)步驟復(fù)雜，易發(fā)生吻合口潰瘍。

4.近端胃部分切除、胃食管吻合手術(shù)：即切除近端部分胃，殘胃與食管下端行吻合的一種術(shù)式。

5.全胃切除、食管空腸吻合手術(shù)：全胃切除術(shù)后消化道重建方法較多，常用的為食管空腸Roux-en-Y法和食管空腸袢式吻合法。