β受體亢進癥需要和什么疾病進行鑒別

如果出現β受體亢進癥的情況，需要和心肌炎、心血管神經癥、冠心病、甲狀腺功能亢進、其他器質性心臟病進行鑒別診斷，以免誤診。

1、心肌炎：心肌炎通常起病前有明確感染(病毒或細菌)病史，臨床表現可有心臟擴大、心音減弱、奔馬律；心電圖除ST-T改變外，還有PR間期延長，臥、立位心率變化不大。超聲心動圖可能有心功能減低、心室腔擴大等，β受體阻斷劑治療無特效。

2、心血管神經癥：無明顯的臥、立位心率變化，其他心理生理癥狀明顯。β受體阻斷劑對其治療有一定的療效，但不如β受體亢進癥時突出。

3、冠心病：β受體亢進癥可有心電圖ST-T改變，運動試驗也可能為陽性，應注意與冠心病鑒別。冠心病患者年齡一般較大，多為男性，有冠心病的易患因素，有心絞痛發作癥狀，無明顯的臥立位心率變化。

4、甲狀腺功能亢進：某些患者以心悸為主要表現，伴有心理緊張疲乏等癥狀，需要與本癥鑒別。甲狀腺功能亢進患者還有甲狀腺腫大、血管雜音、突眼、消瘦等表現，臥位心率也快，無臥、立位心率變化，測定血清T3、T4一般可作出診斷。

5、其他器質性心臟病：β受體亢進癥與器質性心臟病鑒別并不難，但如果兩者同時存在時，鑒別與診斷較為困難。當器質性心臟病患者心悸、心率過快難以用心臟病的本身來解釋時，應考慮兩者同時合并的可能。在無應用β受體阻斷劑禁忌癥時，可試用普萘洛爾等β受體阻斷劑治療，如果心悸和心率過快能夠得到控制時，就有可能合并本癥。