導(dǎo)航
結(jié)晶尿可由疾病因素與非疾病因素導(dǎo)致。疾病因素包括泌尿系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、高尿酸血癥等;非疾病因素包括飲水量過少、食用過多的堿性食物如牛奶、水果等,以及服用某些藥物,如磺胺類藥物等。
一、疾病因素
1、泌尿系統(tǒng)疾病
當(dāng)腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染的患者可有磷酸鈣結(jié)晶或磷酸鎂胺結(jié)晶,出現(xiàn)膿尿時還可有膽固醇結(jié)晶析出;若腎臟存在結(jié)石也會在排尿時出現(xiàn)結(jié)晶尿。
2、肝臟疾病
通常所有氨基酸均在肝內(nèi)代謝、轉(zhuǎn)化,合成蛋白質(zhì)。當(dāng)嚴(yán)重肝細(xì)胞損害時,因氨基酸不被利用,而由血循環(huán)排至尿中,使尿氨基酸增多,其中酪氨酸和亮氨酸增多形成結(jié)晶。常見于肝硬化、肝炎、肝功能衰竭等肝臟疾病。另外出現(xiàn)黃疸的患者,如阻塞性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸的患者,血中結(jié)合膽紅素及尿膽原含量增高,再通過腎小球濾過,使尿液中膽紅素及尿膽原濃度增高,引起膽紅素結(jié)晶。
3、高尿酸血癥
在痛風(fēng)及其他高尿酸血癥時,血尿酸急劇升高,從腎小球濾出的尿酸不能完全被腎小管重吸收,引起高尿酸尿,而出現(xiàn)多量尿酸結(jié)晶。
4、同型胱氨酸尿癥
是一種常染色體顯性遺傳性疾病,是由于近端腎小管上皮細(xì)胞和空腸粘膜對二堿基氨基酸,包括賴氨酸、精氨酸、鳥氨酸及胱氨酸等的轉(zhuǎn)運障礙所致,且胱氨酸溶解性低,在隨著尿排出的過程中可形成結(jié)晶。
二、非疾病因素
正常人尿中可出現(xiàn)尿酸結(jié)晶,另外飲水量過少、食用過多的堿性食物;服用磺胺類抗生素、喹諾酮類抗生素,造影劑等也可出現(xiàn)結(jié)晶尿。