結晶尿需要做哪些檢查

結晶尿患者就診后，通常需要通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及病理檢查來明確診斷。

一、體格檢查

1、檢查患者皮膚、骨關節的外觀是否正常，是否存在黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹部膨隆、骨關節發紅、痛風石等異常體征，有助診斷患者是否存在肝臟疾病或痛風。

2、檢查患者腹部、骨關節、腰區等處是否有壓痛、觸痛；以及肋下觸是否可觸及肝臟下界，若可以觸及，則提示可能為肝硬化。

3、醫生還會檢查男性的前列腺，以判斷有無前列腺肥大，進而對是否患有膀胱炎做出初步的診斷。

二、實驗室檢查

1、血常規：紅細胞計數和血紅蛋白異常提示存在貧血，提示患者可能處于肝硬化失代償期；體內存在感染時白細胞升高。

2、尿常規：檢查患者尿液情況，白細胞、紅細胞、尿蛋白、鈉、鉀水平是否正常；以及是否存在尿膽紅素、尿膽原，有助于診斷病因。

3、尿沉渣檢查：主要是檢查結晶在鏡下的形態，從而判斷尿結晶的種類，以此推斷病因。

4、尿細菌學檢查：白細胞異常的患者，或者懷疑存在感染的患者可通過此檢查明確致病菌的類型，也有利于治療藥物的選擇。

5、凝血酶原時間測定：肝細胞損傷時，凝血酶原時間會延長。

6、尿尿酸測定：測定尿酸排泄量，有助于痛風等高尿酸血癥的診斷。

7、血尿酸測定：高尿酸血癥的患者多伴有血尿酸的增高。

8、尿同型胱氨酸測定：可測定尿中含硫氨基酸含量，有助于診斷同型胱氨酸尿癥。

三、影像學檢查

1、超聲：急性膀胱炎的患者可有膀胱壁彌漫性增厚的表現，且以黏膜增厚多見，當伴肉眼血尿時，膀胱內多見點狀或團絮狀沉積物探頭于腹壁振動時可有漂浮感。

2、MRI、X線檢查：肝功能異常時可提示肝臟體積進行性縮小，可用于肝硬化等肝臟疾病的評估。

3、腹部平片：若為泌尿系結石可見鈣化影等。

四、病理檢查

高度懷疑肝硬化的患者可行肝穿刺，取肝組織進行病理檢查，用以確診早期肝硬化。