導(dǎo)航
24小時尿蛋白定量偏高可代表腎臟損害或腎功能減退,主要是由于腎臟疾病、腎前性疾病、腎后性疾病等疾病因素引起,到哪也可能與年齡、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。
一、疾病因素
1.腎臟疾病:如急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征等,由于炎癥、中毒等使腎小球通透性增加,血漿蛋白大量濾出,腎小管對蛋白質(zhì)的重吸收發(fā)生障礙,導(dǎo)致24小時尿蛋白定量試驗陽性;在糖尿病腎病早期,腎臟病理出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動脈玻璃樣變,出現(xiàn)微量白蛋白尿,可導(dǎo)致24小時尿蛋白定量試驗陽性;系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起腎臟損害,也可出現(xiàn)蛋白尿。
2.腎前性疾病:多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血等,尿中出現(xiàn)大量低分子蛋白,導(dǎo)致24小時尿蛋白定量試驗陽性。
3.腎后性疾病:如膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)炎癥,尿液中含有血、膿、黏液等成分,使得24小時尿蛋白定量試驗陽性。
二、非疾病因素
1.年齡:妊娠、青少年快速生長期都會出現(xiàn)生理性蛋白尿,可出現(xiàn)24小時尿蛋白定量試驗陽性。
2.應(yīng)激狀態(tài):如受寒、運動后、精神緊張等。