導(dǎo)航
24小時尿蛋白定量偏高,多見于腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)炎癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血等疾病,根據(jù)原發(fā)病不同,其治療方法也有所不同。
1.腎臟疾病:采用對癥治療如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒性藥物治療,還要盡早控制感染,可選用革蘭陰性桿菌類的抗生素。
2.泌尿系統(tǒng)炎癥:如膀胱炎、尿道炎,以控制炎癥的藥物治療為主,還需進(jìn)行飲食、運(yùn)動療法。選用藥物可為左氧氟沙星、氧氟沙星、阿莫西林等。
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:原則就是早發(fā)現(xiàn)、早治療,個體化應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。需注意的是,對于有血液系統(tǒng)疾病的患者慎用非甾體類抗炎藥,對有眼炎者慎用抗瘧藥如氯喹等。;
4.多發(fā)性骨髓瘤:主要是早期干預(yù),可采取化療、藥物治療、骨髓移植等方法,還要對癥處理,如反復(fù)感染者,定期預(yù)防性注射丙種球蛋白,存在腎衰竭者必要時可做透析,存在高粘滯血癥者,必要時行臨時血漿置換等。
5.溶血性貧血:治療方法為藥物治療、手術(shù)治療、對癥治療。如采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑糾正貧血癥狀,采用脾切除來緩解病情,對于并發(fā)血色病者,可采用鐵螯合劑驅(qū)鐵治療。