判斷靶向藥物是否耐藥需要綜合考慮多個因素。以下是四個可能表明靶向藥耐藥的跡象：
1. 耐藥時間：一代TKI（抑制劑）和二代TKI一年左右基本上就耐藥了。
2. 做基因檢測：做基因檢測出現耐藥突變了，說明患者耐藥了。
3. 做CT：影像學上明顯的進展，原來的病灶變大了，或者是出現雙肺、腦部轉移，肝臟、淋巴瘤、腎上腺這樣一些常見的部位出現轉移灶，都是表明耐藥了。
4. 不良反應：服用靶向藥物后，若出現比較嚴重的相關不良反應或者身體不舒服的情況，需要通過CT、MRI、骨ECT等影像學檢查來判斷是否出現耐藥問題。
當靶向藥耐藥后，需要更換治療方案，如增大給藥劑量、更換另一種藥物治療等。建議嚴格遵照醫囑定期復查，觀察病情具體控制情況。同時患者也需加強個人護理。
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