隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腫瘤的微創(chuàng)治療在現(xiàn)代腫瘤治療模式中嶄露頭角。
“我怎么會(huì)一點(diǎn)感覺(jué)也沒(méi)有？”不少患者查出腎癌時(shí)都很驚訝，因?yàn)橐稽c(diǎn)不適癥狀都沒(méi)有。其實(shí)，腎癌就是一個(gè)“沉默殺手”，在早期基本沒(méi)有明顯癥狀，臨床上95％以上的患者都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的？
是有腎癌家族史、肥胖、長(zhǎng)期吸煙等5類(lèi)高危人群需提高警惕！
早期腎癌為啥沒(méi)癥狀？
要想通過(guò)癥狀發(fā)現(xiàn)早期腎癌并非易事，因?yàn)槲覀兊哪I臟隱藏得比較深，腫塊沒(méi)有長(zhǎng)到一定體積是很難發(fā)現(xiàn)的。
早期階段，如果腫瘤沒(méi)有侵及腎盂，不會(huì)有尿血；如果腫物生長(zhǎng)沒(méi)有牽扯到腎包膜，壓迫周?chē)K器，也不會(huì)有疼痛。
有的人會(huì)說(shuō)腎癌的典型癥狀是血尿、疼痛和腫塊，沒(méi)錯(cuò)，但這大都是較晚期的癥狀。
一旦出現(xiàn)這三個(gè)癥狀說(shuō)明病情可能已不僅限于早期了，可能錯(cuò)過(guò)最佳診療時(shí)間，據(jù)了解大約有30％-40％的患者確診時(shí)已處于病情晚期。
早期腎癌檢查靠B超
早期腎癌沒(méi)有癥狀，并不意味著發(fā)現(xiàn)不了。
每年做一次B超檢查是發(fā)現(xiàn)早期腎癌最簡(jiǎn)單、最有效也是最經(jīng)濟(jì)的方法。
經(jīng)驗(yàn)豐富的B超醫(yī)生，或是正規(guī)醫(yī)院的B超檢查即可發(fā)現(xiàn)早期腎癌蹤跡。
對(duì)于直徑兩厘米的腎癌，缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師可能會(huì)遺漏，如果體檢中發(fā)現(xiàn)可疑病癥或是指標(biāo)異常，建議進(jìn)行CT、核磁共振檢等檢查進(jìn)一步確診。
這幾類(lèi)人最該每年做一次腎臟B超
1、有腎癌家族史
2、罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病，特別是長(zhǎng)期接受透析治療的患者
3、工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)有毒物質(zhì)或工作環(huán)境污染嚴(yán)重的人群
4、肥胖
5、長(zhǎng)期酗酒、吸煙、熬夜
以上腎癌高危人群必須高度警惕，并定期做腎臟B超檢查。
另外，腎癌的高發(fā)年齡為40歲-60歲，年過(guò) 40歲后應(yīng)堅(jiān)持每年進(jìn)行一次腎臟B超檢查，尤其是男性更要定期體檢，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
早期手術(shù)生存率可達(dá)90％以上
對(duì)于早期腎癌治療，醫(yī)生是很有信心的，因?yàn)樵缙谑中g(shù)治療可以治愈大部分的患者，5年生存率可達(dá)90％以上。
一般來(lái)說(shuō)，4厘米以下的腎癌原則上可以做保腎手術(shù)，而保留雙側(cè)腎臟比僅剩一個(gè)腎臟的今后生活質(zhì)量要高，特別是老年患者。
至于選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，還是傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，其實(shí)就治療效果上并沒(méi)有明顯差異，相對(duì)來(lái)說(shuō)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)椴捎眯∏锌?，?duì)患者創(chuàng)傷較小，更利于患者術(shù)后的恢復(fù)。
萬(wàn)一錯(cuò)過(guò)了，醫(yī)生還有其他招
對(duì)于一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期，或是手術(shù)后出現(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移的晚期患者，醫(yī)生在治療上并不是只有手術(shù)一種方法，而是根據(jù)患者不同病情采用不同的治療方法。
一般晚期腎癌對(duì)放療、化療、免疫（白介素和干擾素）治療均不敏感。
靶向治療是目前晚期腎癌治療的主要手段，靶向治療在殺滅腫瘤的同時(shí)能避免殺傷正常細(xì)胞，可以避免不良反應(yīng)，能顯著延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，極大地延緩了腫瘤的發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
靶向治療是主要用于一經(jīng)發(fā)現(xiàn)癌癥已屬晚期，或是手術(shù)治療后出現(xiàn)肝、肺、骨等轉(zhuǎn)移的晚期患者的治療手段。
當(dāng)最常用的TKI類(lèi)靶向藥物使用一段時(shí)間，病情出現(xiàn)進(jìn)展，可替換使用mTOR抑制劑類(lèi)藥物，由于作用靶點(diǎn)不同，治療效果可以得以延續(xù)。
病情穩(wěn)定后再次使用TKI類(lèi)藥物又重新有效。部分患者使用這種TMT（TKI-mTOR-TKI）療法治療能有效控制病情，延長(zhǎng)患者生存期。
轉(zhuǎn)移早發(fā)現(xiàn)，復(fù)查要勤做
有的腎癌患者平時(shí)不復(fù)查，可一檢查就是大問(wèn)題的不在少數(shù)。
堅(jiān)持定期復(fù)查，完全可以早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，早發(fā)現(xiàn)的治療效果要比晚發(fā)現(xiàn)的好很多。
具體的隨訪時(shí)間和內(nèi)容根據(jù)病情的不同，而略有差異。
復(fù)查時(shí)間：
一般術(shù)后4-6周第一次復(fù)查；
頭一年每3個(gè)月；
第二年每6個(gè)月；
之后可每年復(fù)查一次。
復(fù)查項(xiàng)目包括：
一般癥狀和查體；
血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能；
監(jiān)測(cè)指標(biāo)：如血沉、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶等；
腹部CT或超聲；
胸部平片或CT；
可選檢查骨掃描等。
腎癌是個(gè)能夠早期發(fā)現(xiàn)，能夠及時(shí)治療，甚至是能夠徹底治愈的疾病。即使出現(xiàn)一些其他問(wèn)題如病灶轉(zhuǎn)移等，新的治療手段也能使患者延長(zhǎng)生存期，獲得更好的生活質(zhì)量。
隨著一些新藥不斷發(fā)現(xiàn)上市，相信會(huì)有更多的治療手段應(yīng)對(duì)晚期患者。
