介紹： 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院乳腺外科成立于2013年，前身為1981年成立的普瘤外科，分別與胸泌外科、普外科在同一病區(qū)，1991年普瘤外科病區(qū)獨立，2000年成功申請“腫瘤學(xué)碩士點”，并將普瘤外科更名為腫瘤外科，2003年以介入治療為重點分出腫瘤外科二病區(qū)，2013年根據(jù)醫(yī)院專業(yè)化發(fā)展腫瘤外科二病區(qū)更名為乳腺外科，主要診治方向為乳腺疾病的診療。乳腺外科診療技...   展開>>

介紹： 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院乳腺外科成立于2013年，前身為1981年成立的普瘤外科，分別與胸泌外科、普外科在同一病區(qū)，1991年普瘤外科病區(qū)獨立，2000年成功申請“腫瘤學(xué)碩士點”，并將普瘤外科更名為腫瘤外科，2003年以介入治療為重點分出腫瘤外科二病區(qū)， 2013年根據(jù)醫(yī)院專業(yè)化發(fā)展腫瘤外科二病區(qū)更名為乳腺外科，主要診治方向為乳腺疾病的診療。乳腺外科診療技術(shù)與國際接軌，先后開展了乳腺癌規(guī)范化治療、乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)、乳腺癌術(shù)前規(guī)范化病理診斷（粗針穿刺活檢）、乳房再造、乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺纖維導(dǎo)管鏡、靜脈輸液港等國際先進技術(shù)。1、乳腺癌的保乳手術(shù)及根治術(shù)后一期乳房再造術(shù)：對早期乳癌在根治基礎(chǔ)上行保乳手術(shù)，術(shù)后輔以放射治療和化療，具有與傳統(tǒng)根治術(shù)同樣的遠期療效；對一些不能保乳的乳癌根治術(shù)后，行一期乳房再造；應(yīng)用乳腺旋切刀開展乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)，在治療疾病的同時，增加了術(shù)后的美觀功能，使眾多女性受益。2、前哨淋巴結(jié)檢測：前哨淋巴結(jié)是最早接受腫瘤區(qū)域淋巴引流的第一站淋巴結(jié)，如果前哨淋巴結(jié)未被癌侵及，則其他淋巴結(jié)就可以基本判定沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則不必進行創(chuàng)傷巨大的腋窩淋巴結(jié)清掃，腋窩從而得以保留（保腋窩），進而避免了由清掃引起的一系列嚴重并發(fā)癥，有的并發(fā)癥是持續(xù)終生不可恢復(fù)的：如淋巴漏、上肢腫痛、腋窩麻木感，幻痛感，上肢活動障礙、神經(jīng)損傷等。如果術(shù)中檢測前哨淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移癌，則行根治性手術(shù)清掃腋窩。目前，在承德區(qū)域，只有我科遵循乳腺癌治療原則開展此項技術(shù)。3、乳管鏡檢查：通過乳管鏡可以直視觀察溢液乳管，是目前針對乳頭溢液最有效影像檢查方法。該技術(shù)相對傳統(tǒng)檢查方法，具有以下優(yōu)勢：正常情況下，屬于無創(chuàng)檢查手術(shù)。能夠直觀檢查，可以作為臨床確診的依據(jù)；使僅患有導(dǎo)管擴張等非占位性病變的患者免除手術(shù)等過度治療；提供了三維的手術(shù)定位，明確了手術(shù)的部位和范圍，提高了手術(shù)的準確性和成功率，縮小了手術(shù)的范圍。乳管鏡能夠更準確判斷病變與乳頭的距離和病變?nèi)楣艿淖咝校瑸楸Ｈ槭中g(shù)提供解剖學(xué)依據(jù)。對于乳管炎癥造成的乳頭溢液患者同時給予注射藥物治療，效果良好。4、乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)：美國巴德公司生產(chǎn)的乳腺腫物微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，在彩色超聲引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚小切口對乳腺良性腫物進行切除，該術(shù)式特點如下：精確定位，適應(yīng)癥更廣，以往只能依靠乳腺彩超及鉬靶發(fā)現(xiàn)而臨床觸診陰性的腫瘤，乳腺旋切刀可在彩超定位下對其準確切除，手術(shù)切口微小，美容效果好，無須縫合、不留疤痕。對于乳腺深部腫物及肥胖患者，優(yōu)勢尤為明顯；更準確診斷，對可疑病灶的活檢可取得大而連續(xù)的標本，也可對可疑病灶進行活檢，提高了早期乳腺癌的診斷率；對正常組織的損傷小，無異物殘留，感染率更低；手術(shù)快速，時間短、疼痛輕，單個腫物10-30分鐘，術(shù)后即可自由活動。5、介入治療：此項技術(shù)具有創(chuàng)傷小，局麻下即可完成，但療效可與手術(shù)媲美，特別是對于一些不能手術(shù)切除的腫瘤或切除困難的患者，先行介入治療使腫瘤不同程度縮小后為再次手術(shù)創(chuàng)造了機會，對介入術(shù)后仍不能切除的腫瘤可重復(fù)介入治療，可長期控制腫瘤的生長，提高患者的生存質(zhì)量，延長生存時間。另外，部分脾栓塞術(shù)治療脾功能亢進可達到與外科手術(shù)切除脾臟同等效果，可稱之為“內(nèi)科切脾”，其最大優(yōu)點是不損害患者的免疫功能。6、輸液港技術(shù)：是一種可以完全植入體內(nèi)的靜脈輸液裝置，利用手術(shù)的方法將導(dǎo)管經(jīng)皮下穿刺置于人體上腔靜脈中，剩余導(dǎo)管及輸液港座埋藏在皮下組織，只在病人體表可觸摸到一圓形凸起。可用于輸注各種藥物、補液、營養(yǎng)支持治療、輸血及血樣采集等，為需要長期輸液治療的患者提供可靠的靜脈通道，同時也可用于血樣采集。其優(yōu)點是：一次植入， 減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度， 且操作簡單，為皮下埋植，從而降低了感染的風(fēng)險；可保留相對較長時間，能夠建立一個長期、穩(wěn)定的深靜脈通道，避免了反復(fù)外周靜脈穿刺；用藥簡便、安全、快捷，護理簡單方便，避免了傳統(tǒng)淺靜脈輸入化療藥物發(fā)生藥物外滲導(dǎo)致的皮膚損傷及靜脈炎的發(fā)生；較現(xiàn)在常用的PICC及其他中心靜脈導(dǎo)管而言無傷口，日常生活、洗澡不受限制，不需換藥，特別是夏季能維護患者良好的形象，顯著提高了患者的生活質(zhì)量。  收起>>