介紹:
中山大學附屬第一醫(yī)院器官移植科,是衛(wèi)生部直屬的、我國最為著名的大型綜合性醫(yī)院之一。早在1972年,中山大學附屬第一醫(yī)院梅驊教授主持實施了我國歷史上首次成功的腎臟移植,使中山一院成為我國最早開展器官移植的醫(yī)院之一;黃潔夫教授于1993年成功實施了我國首例體外靜脈轉流下的肝臟移植,是我國肝移植第二次浪潮的發(fā)起者和推動者;1996年,黃潔夫教授和鄭克立教...
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介紹:
中山大學附屬第一醫(yī)院器官移植科,是衛(wèi)生部直屬的、我國最為著名的大型綜合性醫(yī)院之一。早在1972年,中山大學附屬第一醫(yī)院梅驊教授主持實施了我國歷史上首次成功的腎臟移植,使中山一院成為我國最早開展器官移植的醫(yī)院之一;黃潔夫教授于1993年成功實施了我國首例體外靜脈轉流下的肝臟移植,是我國肝移植第二次浪潮的發(fā)起者和推動者;1996年,黃潔夫教授和鄭克立教授組建中山一院器官移植科,成為我國較早獨立建制的器官移植中心,并在當年聯(lián)手實施了亞洲首例肝腎聯(lián)合移植而轟動全國。同年,中山大學附屬第一醫(yī)院實施了我國首例嬰兒心臟移植。全國三十余家醫(yī)院先后派出技術骨干來到中山一院觀摩、學習器官移植技術。中山一院成為我國臨床大器官移植的主要發(fā)源地之一。器官移植科名譽主任黃潔夫教授是我國移植科移植工作的掌門人、中國人體器官捐獻委員會主任委員、中華器官移植學會名譽主委。鄭克立教授曾任中華器官移植學分會副主任委員、腎移植學組副組長。臨床工作:近十年來,中山一院器官移植中心以學科建設為向導,以創(chuàng)新求發(fā)展,以何曉順教授為學科帶頭人的移植團隊發(fā)揚銳意進取,努力開拓的精神,開展了一系列具有國際先進水平的移植新技術。2004年,成功實施了亞洲首例多器官移植,成為當年衛(wèi)生部“中國醫(yī)藥十大科技新聞”之一;開展了國內首例門、腔靜脈吻合的肝移植術,突破了門靜脈系統(tǒng)廣泛病變?yōu)楦我浦步砂Y的禁區(qū);在國內率先開展了肝移植聯(lián)合腫瘤根治術治療消化道腫瘤合并肝轉移。開展了國內首例肝臟移植聯(lián)合胰十二指腸切除治療肝膽道惡性腫瘤手術;實施了國內年齡最小患者(3個月)的肝移植手術;2005年,實施了國內首例自體肝移植術;國內首例公民捐獻的肝移植;突破年齡界限,成功實施了亞洲最高齡患者(76歲)的肝移植手術;實施了國內首例母親為供體的親屬活體小腸移植;2006年,實施了華南首例擴大右半肝的成人活體肝移植;實施了國內首例活體單肝段移植;2007年,實施了華南地區(qū)首例劈離式肝移植;成功開展2例國內年齡最小的心肺聯(lián)合移植,均獲長期存活,其中一例為目前國內存活時間最長,生活質量最好的患者之一。2008年,開展了國內首例保留原胰腺的多器官移植治療胰島素依賴型糖尿病合并終末期肝病患者并獲得成功;2009年,實施了華南地區(qū)首例雙供肝親屬活體移植手術;實施了華南地區(qū)首例兩成人受體劈離式肝移植手術;2010年,實施國內年齡最小(6歲)腦死亡供體成人器官移植;實施華南地區(qū)首例尸體供體小腸移植;2011年,在國際上首次開展“兩肝三受”肝臟移植手術,為解決供體短缺矛盾做出了積極的嘗試;2012年,實施國內年齡最小(3歲)腦死亡供體成人器官移植;在國內首次開展器官捐獻供體在體劈離式肝移植獲得成功。1972年,中山大學附屬第一醫(yī)院梅驊教授主持實施了我國歷史上首次成功的腎臟移植。過去四十余年來,腎移植手術例數(shù)和臨床療效穩(wěn)定增長和提高,截至2012年12月已開展腎移植3600余例,患者1年、3年生存率分別達到95%、90%以上,術后超過10年的長期存活患者顯著增加,腎移植臨床規(guī)模和療效始終位居全國前列,是衛(wèi)生部批準的國家級腎移植技術培訓基地(2006年)。腎移植患者最小年齡3歲,最大年齡84歲,均獲良好療效。對再次、多次腎移植的手術與圍術期處理也積累了豐富的成功經驗。兒童腎移植開展例數(shù)和療效均列國內前茅,截至2012年12月,共實施兒童腎移植76例,是全國開展低齡兒腎移植例數(shù)最多、效果最好的醫(yī)院之一。成功實施全國年齡最小的小兒尸腎移植,以及年齡最小的低體重親屬活體小兒腎移植,并創(chuàng)造了在八天內連續(xù)實施5例兒童腎移植的紀錄。作為華南地區(qū)的牽頭單位,早在2007年成功完成國內首例無心跳死亡供體捐獻(DCD)的腎移植,近三年來共完成DCD供腎移植120余例,是國內迄今開展DCD腎移植最早和例數(shù)最多的單位,也是國內首批使用LifePort提高DCD供體器官質量的單位。成功實施華南首例年齡最小(7個月)的DCD小兒雙供腎捐獻給成人的腎移植,已開展5例均獲成功,積累了寶貴經驗。截至2012年,共實施兒童DCD供腎移植20余例,是目前國內實施該類移植手術最多、效果最好的單位之一。供體抗原特異性抗體(DSA)陽性的患者曾被視為移植禁忌癥,我們對2例此類患者進行處理后成功施行親屬活體腎移植,取得了理想效果,在國內學術界引起較大反響。本單位是全國為數(shù)不多、也是廣東省唯一獲得國家批準開展器官移植相關免疫抑制藥物臨床試驗的研究基地。將藥代動力學和藥物基因組學研究成果轉化用于臨床實踐,優(yōu)化腎移植患者的個體化治療,這包括檢測藥物代謝基因CYP3A4、CYP3A5基因型和(或)結合藥代動力學干預藥物來優(yōu)化環(huán)孢素A和他克莫司的用藥,國內較早通過多點檢測MMF、咪唑立賓等血藥濃度來指導合理用藥等。器官移植的發(fā)展離不開實驗技術的創(chuàng)新與應用。本單位在1991年率先開展群體反應性抗體(PRA)檢測,1994年率先大規(guī)模開展HLA配型,1995年國內首創(chuàng)供體腎臟體外循環(huán)試驗。早在1996年組建了器官移植實驗室,是國內最早的器官移植專業(yè)實驗室之一。該實驗室一直是廣東省器官移植研究中心實驗室的掛靠單位,是華南地區(qū)最重要的器官移植實驗室之一。在國內率先建立了腎移植術后BK病毒、人類細小病毒B19等病原體的檢測技術。新一代Luminex液相芯片技術篩查抗HLA抗體及其陽性抗體分型、供體抗原特異性抗體檢測等實驗技術也在運行中。此外,本單位在國內率先利用多層螺旋CT低劑量掃描定量評估親屬活體供腎的單腎功能。在國內較早開展移植腎C4d病理檢查,以明確診斷腎移植術后抗體介導的排斥反應。值得一提的是,目前我中心已形成了腎移植后規(guī)律監(jiān)測BKV復制情況的診斷常規(guī)(包括尿沉渣細胞學診斷、BKV-DNA載量監(jiān)測、病理診斷及組織細胞超微結構的觀察),篩查BKV感染的高危人群。采用預先干預治療腎移植受者BKV感染從而達到預防BKVAN的目的;并且對BKVAN患者采取降低免疫抑制強度治療的方法延長了移植腎的存活期。研究成果受到多位國內腎移植專家的肯定;并引起了全國多家移植中心對腎移植受者BKV感染的重視;并不定期的接受廣東地區(qū)為主的該種疾病的診斷及協(xié)助治療任務。科學研究:中山一院器官移植團隊近年來獲得的獎勵包括:1998年,“原位肝移植治療終末期肝病的臨床與實驗研究”被廣東省科委授予科學技術進步一等獎;2003年,“原位肝移植的系列研究”獲廣東省科技進步一等獎;“進一步提高腎移植遠期療效的系列研究”獲國家教育部科技進步二等獎;“腎移植術后巨細胞病毒感染的系列研究獲省科技進步二等獎;2004年,“原位肝移植的系列研究”榮獲國家科技進步二等獎;2009年“腹部器官移植的技術創(chuàng)新及基礎研究”獲中華醫(yī)學科技獎二等獎;2011年,“腹部器官簇移植及器官聯(lián)合移植基礎與臨床研究”獲廣東省科技進步一等獎。中山一院器官移植團隊近年來主編的著作包括:《臨床肝移植》、《移植外科學》、《肝臟移植的理論與實踐》、《中國肝臟移植》、《多器官移植與器官聯(lián)合移植》、《中國肝移植手冊》、《臨床腎移植學》、《器官移植護理學》和《中國公民器官捐獻500問》等。近3年來,共獲得包括國家“863”計劃、“十二五”科技支撐計劃和國家自然科學基金在內的科研項目50余項,發(fā)表SCI論著90余篇,中華醫(yī)學會系列雜志100余篇。由于在器官移植領域的突出成績,2006年中山一院器官移植中心成為CMB中國肝移植三大培訓中心之一,先后有42個國內單位來我院參觀學習。同年,受衛(wèi)生部委托,成功承辦“衛(wèi)生部人體器官移植技術臨床應用委員會第二次會議擴大會議暨全國人體器官移植技術臨床應用峰會”。這次會議成為我國器官移植里程碑式的盛會。 收起>>